Что такое анизокория

Анизокория



Анизокория – это разный размер зрачков левого и правого глаза. Само слово «анизокория» пришло к нам из греческого: anisos – неравный, kore – зрачок. Такое неравенство размеров зрачков связано с нарушением иннервации глазных внутренних мышц – круговой, которая отвечает за сужение зрачка (это называется миоз) и радиальной, которая расширяет зрачок (мидриаз).

Оглавление:

Когда все в порядке, эти мышцы в каждом глазу находятся в равновесии, обеспечивая нормальное функционирование работы глаза.

Анизокория – явление достаточно распространенное. Незначительные отличия в размерах зрачков обнаруживаются у 20% здоровых людей. Обычно разница в диаметре зрачка не превышает 0,5 мм, но встречаются и существенные изменения – до 1 мм и более. Анизокория может быть наследственной – передаваться от родителей к детям, в этом случае не стоит беспокоиться, она часто проходит при взрослении ребенка. Если же неравенство зрачков превышает 1 мм и развивается у взрослого человека, то это может свидетельствовать о серьезном заболевании глаз, головного мозга, а также висцеральных или нервных заболеваниях.

Симптомы

Само изменение размеров зрачков двух глаз должно насторожить, но не пугать. Гораздо серьезнее, если симптомы включают дополнительно следующие явления:

  • Меньший или больший зрачок не реагирует на затухание света – в полумраке зрачок должен расширяться.
  • Птоз верхнего века – опущение верхнего века.
  • Зрение расплывчато.
  • Головная боль.
  • Тошнота, рвота.
  • Светобоязнь.
  • Двойное видение окружающих предметов.

Причины

Наиболее распространенные причины анизокории:


  • Травма глаза – возникновение гематом.
  • Кровоизлияние, опухоль.
  • Болезни радужной оболочки глаза.
  • Нарушения кровообращения мозга.
  • Болезни нервной системы.
  • Инфекционные заболевания – эпидемический энцефалит, осложненный сифилис, висцеральный лейшманиоз.
  • Наследственный фактор.

Анизокория может быть симптомом синдрома Эйди (ослабления реакции зрачка на свет), синдрома Аргайла Робертсона (рефлекторной неподвижности зрачков на свет). Также причиной неравенства зрачков может стать действие некоторых медицинских препаратов и наркотических веществ – амфетаминов, кокаина, пилокарпина, скополамина, атропина, бетоптика. Нередко неравенство зрачков может возникнуть при менингите, мигрени, повышенном внутричерепном давлении.

Диагностика и лечение

Для проведения диагностики нужно обратиться к окулисту, который осмотрит глаз, расспросит о симптомах, постарается выявить причину. Дополнительно пациента направляют на осмотр к невропатологу. Когда причины анизокории понятны, назначается лечение основного заболевания, если причина не установлена, то проводятся дополнительные исследования – анализ крови, компьютерная томография головы, ЭЭГ, тонометрия глаза, МРТ до полного установления причины зрачков разного размера.

Если причиной зрачков разного размера является наследственный фактор, то лечение не требуется. Если в результате проведенной диагностики удалось установить основное заболевание — причину неравенства размера зрачков, то именно основное заболевание и подвергается лечению. В этом случае анизокория исчезает после устранения причины, которая ее вызвала.

Другие статьи по теме:

Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом.



Источник: http://doktorland.ru/anizokoriya.html

Все о анизокории

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Чтобы понять, с какими именно проблемами связано развитие анизокории, необходимо разобраться в структуре зрачка и специфике его работы. Основная функция зрачка – пропускать свет к сетчатке и следить за его количеством. Именно поэтому зрачок имеет глубокий черный цвет у всех людей, независимо от цвета радужной оболочки, оттенка кожи или территории проживания. Цвет позволяет зрачку поглощать до 100% лучей и при этом контролировать процесс.

От зрачка зависит, какое количество фотонов попадет на сетчатку. Этот момент корректируется с помощью уменьшения или увеличения его диаметра. Так при ярком освещении зрачки сужаются, чтобы несколько ограничить поток попадающего на сетчатку света. При тусклом освещении зрачок расширяется, увеличивая поток фотонов. Здоровые глаза реагируют на изменяющиеся условия практически мгновенно, поскольку зрачки обладают высокой чувствительностью.

У пациентов с анизокорией на изменения потока света реагирует только один глаз. Второй, по той или иной причине, утрачивает такую способность. Зрачок может не реагировать, как на повышение уровня освещения, оставаясь расширенным, так и на снижение интенсивности освещения, не увеличиваясь в диаметре. Если у пациента нет травмы глазного яблока или радужной оболочки, то речь идет о парасимпатической иннервации, и анизокория связана с поражением нервных волокон.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Анизокорию разделяют на несколько видов, руководствуясь информацией о причинах ее появления. Важно также, один или оба глаза страдают от проблем, связанных с невозможностью зрачка менять свой размер



В зависимости от того, при каких обстоятельствах пациент столкнулся с анизокорией, симптом может быть врожденным или же приобретенным. При врожденной анизокории медики обнаруживают у новорожденного определенные аномалии, касающиеся работы мышечного аппарата радужной оболочки.

Иногда нервный аппарат глаза оказывается недостаточно развитым, и в этом случае у ребенка заметно еще и косоглазие.

От того, связана ли причина с функционированием глазного аппарата или проблема сосредоточена не в его отделах, различают глазную и неглазную анизокорию.

Также анизокория может быть, как односторонней, связанной с проблемами в работе одного зрачка, так и двусторонней, когда задействованы оба глаза пациента. В подавляющем большинстве случаев проблемы возникают только в одном зрачке. Но бывают ситуации, когда медикам приходится работать со случаями двусторонней анизокории, при которой рассогласование наблюдается в зрачках обоих глаз, причем степень его может отличаться. Но речь идет о достаточно редком явлении, встречающемся примерно у одного пациента с расстройством из сотни.

ПРИЧИНЫ

Известно, что анизокория самостоятельным заболеванием не является, поэтому его возникновение связано с другими недугами, патологиями или травмами. Именно они, в свою очередь, являются причинами анизокории. Если речь идет о приобретенной анизокории, причины могут быть связаны непосредственно с работой глазного аппарата или же с проблемами в работе нервной системы. Среди причин медики называют:


  • употребление наркотических веществ;
  • перенесенные инфекции – менингоэнцефалит, нейросифилис, менингит;
  • недуги, поражающие мозг, в том числе, нервные и зрительные пути;
  • воспалительные и не воспалительные заболевания глаза – глаукома, ириты, иридоциклиты;
  • развитие злокачественной опухоли в мозге или наличие в нем гематомы;
  • расстройство может являться последствием травмы. По статистике, именно травмы оказываются наиболее частой причиной появления анизокории.

Травматические воздействия, провоцирующие появление симптома

Травма непосредственно глазного яблока, при которой повреждается связочный аппарат глаза или радужная оболочка. Например, при контузии грубых структурных изменений глазного яблока нет, а рассогласование происходит в результате значительного повышения давления внутри глаза, а также паралича мышечных волокон радужки.

Травмы позвоночника или головы, что ведет не только к расстройствам в нервном аппарате самого глаза, но и нарушает работу важных зрительных мозговых центров. При этом у пациента также может выявляться косоглазие.

СИМПТОМЫ

Симптомы анизокории заметнее всего при тусклом освещении, когда один глаз активно расширяется, пытаясь пропустить как можно больше света, а другой, напротив, остается максимально суженным.

При этом в хорошо освещенном помещении разница может не бросаться в глаза и составлять не более 1 мм. Так происходит при синдроме Горнера, спровоцированном поражением симпатической нервной системы и сопровождающемся нарушениями процесса потоотделения.

На раздражители пораженный зрачок реагирует медленнее. При механических повреждениях зрачок не будет реагировать не только на свет, но и на препараты, которые закапывают для его расширения.



ДИАГНОСТИКА

В рамках диагностических мероприятий по выявлению анизокории врач, прежде всего, определяет, какой именно глаз не реагирует на изменение условий освещения, поскольку речь может идти, как о неспособности сужаться, так и о неспособности расширяться. Специалист собирает информацию относительно сопутствующих проблем, связанных со зрением: уточняет, не двоится ли изображение, нет ли боли в глазах.

Обязательные мероприятия:

  • осмотр в щелевой лампе;
  • фармакологическое тестирование;
  • анализ крови (у пациента отбирается венозная и капиллярная кровь);
  • компьютерная томография черепа;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • ангиография;
  • мониторинг показателей кровяного давления;
  • рентгенологическое исследование шейного отдела и черепа;
  • анализ спинномозговой жидкости.

Ангиографию и УЗИ назначают при подозрении на сосудистые аномалии. Врач также может попросить пациента принести его старые портретные фотографии, чтобы иметь возможность убедиться, что такая проблема ранее не существовала и не намечалась.

ЛЕЧЕНИЕ

Как же лечить анизокорию? Так как анизокория не является самостоятельной нозологической единицей, не существует протокола ее специфического лечения. В данном случае речь идет об устранении факторов, приведших к утрате зрачком способности к расширению или сужению. Во многих случаях пациентам требуется помощь опытного невролога, особенно если разница между диаметром зрачков обоих глаз оказывается больше 2 мм.

Возможно, после анализа данных, полученных в ходе обследования, медики сочтут необходимым проведение операции, и пациенту следует решиться на это. Обычно рассогласование глаз в этом случае сопровождается другими тяжелыми симптомами – сильными головными болями и расстройством психики, что указывает на протекание в мозге опасных процессов. Такая ситуация складывается при серьезных травмах головы, возможно, с нарушением целостности черепной коробки.

Чаще врачи ограничиваются назначением лекарственных препаратов:

  • кортикостероидов;
  • противовоспалительных;
  • антибактериальных средств.

При этом главные усилия направляются на борьбу с основным заболеванием, воздействовавшим таким образом на зрачки и способным навредить еще больше.

Если результаты всех обследований указывают на глазную анизокорию, связанную с травмой глаза, проводится офтальмологическое лечение. Специалисты назначают препараты для расслабления мышцы радужки, например, холиноблокирующие вещества, используемые в терапии иритов и иридоциклитов.

Параллельно при лечении анизокории врачи борются с воспалением, что в комплексе дает хорошие результаты.

При врожденной анизокории все зависит от интенсивности и выраженности рассогласования. Во многих случаях проблему можно устранить с помощью операции. Но иногда ее проведение не имеет смысла, и тогда пациенту приходится регулярно использовать глазные капли, назначенные врачом. В данном случае речь также идет о редком явлении.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Несмотря на то, что специалисты отказались причислить анизокорию к списку заболеваний, оставлять ситуацию без внимания категорически нельзя, даже если пока речь идет лишь об эстетическом неудобстве. При парезе или параличе глазодвигательного нерва рассогласованность провоцирует приступы глаукомы, сопровождающиеся интенсивными болями. Если же проблема не является следствием какого-то заболевания, анизокорию считают индивидуальной особенностью организма и не называют отклонением от нормы.

ПРОФИЛАКТИКА

В рамках мероприятий по профилактике анизокории пациентам, прежде всего, предлагается вести здоровый образ жизни. Также важно:

  • строго соблюдать технику безопасности, работая в опасных условиях, повышающих риск травмы;
  • избавиться от вредных привычек, особенно – от употребления наркотических веществ;
  • своевременно обращаться к медикам при первых признаках инфекционного или соматического заболевания.

ПРОГНОЗ

Учитывая, что анизокория – это такое состояние, степень выраженности которого напрямую зависит от причин, его вызвавших, прогнозировать исход его достаточно сложно.



Только при условии успешной борьбы с причинами, повлекшими за собой рассогласование работы зрачков, можно говорить об избавлении от него. Современная медицина располагает оборудованием для проведения диагностических и лечебных мероприятий, в том числе, офтальмологических, позволяющих добиться высокой эффективности лечения.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Амавроз – патология глаз, характеризующаяся частичной или полной потерей зрения. Это состояние не связано с поражением и болезнью самих органов.

Комментарии к статье

Советуем почитать

ВАЖНО. Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник: http://pillsman.org/21794-anizokoriya.html



Анизокория и ее причины

Все органы человека должны соответствовать определённым стандартам и быть симметричными. Это не только вопрос эстетики, но и признак хорошего здоровья, заложенного на генетическом уровне.

Однако, человек не идеален во всех смыслах и иногда в строении организма или внешнем виде тела присутствуют какие-либо отклонения, которые могут быть как всего лишь небольшими эстетическими дефектами, так и признаками серьезных отклонений.

Как работает зрачок

Зрачок человека является простым отверстием для прохождения света на сетчатку глаза. Он окружён круглой мышцей, имеющей разнообразную пигментацию – радужкой, которая регулирует его размер относительно внешнего освещения.

Изменение размера зрачка является очень важным процессом, который контролирует количество прямых лучей, не позволяя им обжечь сетчатку при слишком ярком свете, сужая входное отверстие, и расширяя его для максимально возможного поглощения редких лучей в полутёмных помещениях в целях улучшения видимости.

Что такое анизокория

Анизокория – это термин, обозначающий разный размер зрачков человека. При этом чаще один зрачок нормально сокращается, а второй зафиксирован в одном положении.



Установить какой зрачок патологичен очень легко при помощи простого фонарика с наблюдением реакции глаз на свет. Зрачок с патологией сокращаться не будет.

При диагностике данного синдрома важно установить больший или меньший зрачок является неправильным, так как патологическое расширение или сокращение имеют разные причины.

Анизокория свидетельствует о некоторых патологиях, однако, незначительная разница размера зрачком до 1 мм является нормой, обусловленной индивидуальными особенностями строения.

Отчего возникает

Анизокория практически всегда имеет травматическое происхождение, при этом повредить можно как сам глаз, так и парасимпатические или симпатические волокна области нервной системы, отвечающей за сокращение зрачка. Симпатические волокна отвечают за расширение мышцы, а парасимпатические – её сужение.

При травме глаза больший размер зрачка свидетельствует о повреждении мышцы, которая его сокращает, а меньший – о воспалении радужки.

Если травмы не было, а патологический зрачок расширен, то присутствует недостаточность парасимпатической реакции, а если сужен – наоборот, симпатической.



При возникновении анизокории, причины, спровоцировавшие синдром, могут быть вызваны следующими негативными воздействиями:

  • Тупой травмой глаза.
  • Кровоизлияниями или опухолями головного мозга, задевающими зрительные центры и сбивающих работу нервных волокон.
  • Нарушением мозгового кровообращения, повлиявшим на те же органы центральной нервной системы.
  • Инфекционным поражением головного мозга.
  • Употреблением наркотиков, которые очень сильно воздействуют на нервную систему.
  • Заболеваниями самой радужки.
  • Заболеваниями внутренних органов, которые не касаются зрения напрямую, но могут повлиять рефлекторно. К ним относятся туберкулёз верхушки лёгкого и заболевания внутренностей брюшной полости.
  • Нарушением зрения.
  • Иногда наблюдается врождённый дефект зрачка.

Опасно ли такое явление?

Само по себе отклонение не является смертельно опасным, но несёт определённые неудобства. Патологически расширенный зрачок будет страдать от слишком ярких лучей, возможен даже случайный ожог сетчатки на солнце, суженный испытывать ограничение видимости в тёмных местах.

Чаще люди с данным отклонением испытывают снижение качества зрения, страдают от двоения в глазах или плохим самочувствием, вызванным как неправильным зрительным восприятием, так и сопутствующими заболеваниями, которые явились её причиной.

Анизокория не возникает сама по себе, исключая врождённые случаи, а является последствием некоторых заболеваний, которые действительно опасны.

Самая безобидна причина – близорукость, когда зрачок расширяется в том глазу, который плохо видит, но при этом он обычно способен сокращаться.



Более серьёзные причины – травмы или инфекции глаза, из-за которых можно потерять зрение.

К группе самого серьёзного риска относятся люди с повреждениями нервных волокон головного мозга, так как многие заболевания этого органа могут привести даже к смерти.

Лечение

Врождённая анизокория не лечиться и не требует лечения. Организм либо изначально к ней приспособлен, либо она сама проходит у детей с возрастом.

Остальные виды анизокории требуют обязательной диагностики у врача для исключения смертельно опасных причин. В методы диагностики входят:

  • Рефлекторная проверка реакций зрачков и проверка у окулиста.
  • Анализ венозной и капиллярной крови.
  • Мониторинг давления.
  • УЗИ.
  • Томографические исследования.
  • Рентген черепа и костей шейного отдела.
  • Ангиография – исследование сосудов на качество их проводимости.
  • Анализ спинномозговой жидкости.

Синдром анизокории не является самостоятельным заболевание, а только симптомом других отклонений, поэтому лечат не её, а причины. Методы лечения зависят от конкретного заболевания, спровоцировавшего её появление.



Заключение

Некоторые дети с анизокорией выглядят весьма необычно и мило, при этом они могут хорошо себя чувствовать. Если ребёнок таким родился, то его обследуют ещё в роддоме, и если нет изменений, то не стоит беспокоиться. Если эта патология возникла внезапно, особенно после падения или травмы головы, перенесённой инфекции или контакта с больным человеком, то необходимо срочно обратиться к врачу для тщательного обследования, чтобы вовремя выявить опасные заболевания.

То же самое касается и взрослых людей: появление анизокории не повод для паники, однако, стоит озадачиться и как можно скорее обратиться к врачу, чтобы вовремя приступить к лечению.

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Источник: http://nashinervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/anizokoriya-i-ee-prichiny.html

Анизокория: симптомы, причины, лечение

Анизокория – разный размер зрачков правого и левого глаза. Сам термин «анизокория» дословно переводится с греческого как «неравный зрачок». Подобное неравенство размеров зрачка связано с нарушением иннервации внутренних глазных мышц – круговой, отвечающей за сужение зрачка (патология называется миоз), и радиальной, которая отвечает за расширение зрачка (мидриаз). При нормальной работе данные мышцы в каждом глазу находятся в состоянии равновесия и обеспечивают адекватное функционирование глаз.



Анизокория – это довольно распространенное явление. Незначительные отличия в размерах зрачков присутствуют у 20% здорового населения. Обычно такая разница диаметра зрачка не превышает 0,5 мм, но могут встречаться и значительные изменения, которые превышают отклонение в 1 мм. Анизокория может иметь наследственный характер и передаваться от родителей к детям, в таком случае не нужно сильно беспокоиться, поскольку довольно часто такая анизокория проходит по мере взросления ребенка. Если неравенство зрачков превышает 1 мм и развивается у уже взрослого человека, этот признак может свидетельствовать о наличии серьезной патологии глаз, нервных и висцеральных заболеваний и патологий головного мозга.

Симптомы

Изменение размера зрачков глаз должно настораживать, но не должно пугать. Намного серьезнее ситуация, если клиническая картина дополняется такими явлениями:

Больший или меньший зрачок никак не реагирует на затухание света – в состоянии полумрака зрачок должен расширяться.

Наличие опущения верхнего века (птоз верхнего века).

Двоение окружающих предметов.



Причины

Наиболее распространенными причинами анизокории является:

Болезнь радужной оболочки глаз.

Травма глаза и развитие гематомы.

Нарушение кровообращения головного мозга.

Заболевания нервной системы.



Инфекционные заболевания – висцеральный лейшманиоз, осложненный сифилис, эпидемический энцефалит.

Анизокория может выступать в качестве симптома синдрома Аргайла Робертсона (рефлекторная неподвижность зрачков на свет), синдрома Эйди (ослабление зрачковой реакции на световой раздражитель). Также среди причин неравенства зрачков может быть употребление некоторых медицинских препаратов, а также наркотических веществ – бетоптика, атропина, скополамина, пилокарпина, кокаина, амфетаминов. Довольно часто такое неравенство возникает при наличии повышенного внутричерепного давления, мигрени и менингите.

Диагностика и лечение анизокории

Для проведения диагностики необходимо обратиться к офтальмологу, который проведет осмотр глаз, опросит относительно симптомов и постарается определить причину проблемы. Дополнительно пациент направляется на осмотр к невропатологу. Если причины анизокории понятны, то врач назначает терапию основной патологии, если причину диагностировать не удалось, назначаются дополнительные исследования – МРТ, тонометрия глаза, ЭЭГ, компьютерная томография головы, анализ крови до полного определения причины наличия неравного диаметра зрачков.

Если причина различия в размерах зрачков заключается в наследственности, терапия не требуется. Если в результате выполнения диагностических мероприятий удалось определить основную патологию – причину неравенства размера зрачков, то именно на лечение основного заболевания и делается упор. В таком случае анизокория исчезает после устранения причины, ее спровоцировавшей.

Комментарии

Новости

  • Главная
  • Новости
  • Фото/Видео
    • Фото
    • Видео
  • Энциклопедия заболеваний
  • Симптоматика
  • Лекарства
  • Диетолог
  • Дети
  • Психология
  • Блог
    • Детский блог
    • Советы врача
    • Научные статьи
    • Статьи
    • Профессиональные заболевания

На сайте функционирует система коррекции ошибок. Обнаружив неточность в тексте, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter



Источник: http://doctoroff.ru/anizokoriya

Анизокория – причины и лечение

Глаз человека представляет собой настолько уникальный и необходимый «прибор», что потеря зрения многими воспринимается как самая страшная трагедия. Недаром зрение считается основным из вех органов чувств. Одной из важных особенностей глазного зрачка считается изменение его диаметра в зависимости от уровня освещённости. То есть зрачок работает как диафрагма – при ярком свете он сужается, а при снижении уровня освещённости расширяется. Но существует ряд патологий, при которых диафрагма перестаёт работать.

Что такое анизокория

Основное назначение глазного зрачка пропускать свет на сетчатку глаза и регулировать его количество. При ярком освещении зрачок напоминает чёрную точку, при этом световой поток ограничивается его маленьким диаметром. Для того чтобы не потерять остроту восприятия при пониженной освещённости, зрачок расширяется настолько, что радужная оболочка становится почти не видна из-за большого диаметра зрачка.

Анизокория – это такое патологическое состояние зрачка, при котором он не реагирует на изменение освещённости и его диаметр, как на ярком свету, так и в темноте, остаётся неизменным. Анизокория не является заболеванием, а возникает как следствие каких-либо негативных факторов. Этот дефект проявляется, как правило, на одном глазу, при этом второй глаз совершенно нормально реагирует на изменение освещённости.

Специалисты выделяют две формы этого дефекта:



Врождённая патология может быть диагностирована у младенца в первые несколько дней после рождения. Это может быть связано с неправильным развитием плода. В большинстве случаев, к 6-7 годам это нарушение может бесследно исчезнуть, и зрачок начинает адекватно реагировать на изменение освещённости.

Если разница между зрачками не превышает 1 мм и это не сказывается на остроте зрения, то никакое вмешательство не требуется. Такая форма анизокории диагностируется у каждого пятого жителя Земли.

Причины возникновения

Приобретённая анизокория может возникнуть по ряду причин:

  • Нарушения проводимости зрительных нервов (развитие атрофии зрительного нерва);
  • Глазные заболевания (конъюнктивиты, блефариты, кератиты и прочие);
  • Механически воздействия (травмы);
  • Действие некоторых веществ.

Достаточно частой причиной возникновения этой патологии могут быть нарушения проводимости нервных волокон, которые передают глазным мышцам управляющие импульсы от определённых участков головного мозга. Это может быть вызвано некоторыми серьёзными заболеваниями. К ним относятся:

  • Энцефалит.
  • Менингит.
  • Сифилис.

Симптомы анизокории

Внешне симптом этого нарушения лучше всего наблюдается при слабом освещении, когда зрачок здорового глаза открывается на максимальную величину, чтобы пропустить как можно больше света, а повреждённый зрачок остаётся суженым, причём разница между диаметрами зрачков может достигать 2-3 миллиметра. Если осмотр пациента проводится в хорошо освещённом помещении, то разница в величине зрачков может быть незаметной. При анизокории зрачок повреждённого глаза может находиться в одном из двух состояний:


  • Зрачок расширен и не сужается.
  • Зрачок точечный и не расширяется.

Определение этого важно для точной диагностики причины нарушения в работе глазной диафрагмы. Часто пациенты с анизокорией жалуются на некоторые сопутствующие симптомы. Это может быть двоение в глазах, болевые ощущения в области глаза, сильные головные боли с повышением температуры или опущение верхнего века. Наличие таких симптомов позволяет с большей точностью поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Диагностика

Первоначальную диагностику анизокории проводит врач офтальмолог, но при обнаружении этих заболеваний, дальнейшее обследование и лечение осуществляют специалисты другого профиля. Анизокория может возникнуть как следствие нарушения мозгового кровообращения или инсульта. Для точной диагностики используются самые современные методы исследования:

  • Ультразвуковое обследование.
  • Рентгеновское обследование головы и шейного отдела.
  • Электроэнцефалография головного мозга.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография.
  • Пункция спинномозговой жидкости.

По рекомендации врача нужно соглашаться на все виды обследования.

Ультразвуковое обследование и различные виды томографии позволяют выявить сосудистую патологию на ранней стадии, что намного облегчает процесс лечения. Обязательным, при диагностике, является полный анализ крови и некоторые медикаментозные тесты. Обычно в глаза закапывается слабый раствор пилокарпина, который оказывает сильное воздействие на поражённый глаз, при этом здоровый зрачок, на применение этого препарата никак не реагирует. Так же при диагностике могут применяться другие препараты, в частности раствор кокаина.

При исследовании крови основной акцент делается на повышенную свёртываемость крови, при которой возможно образование тромбов и, как следствие, нарушение мозгового кровообращения. Результатом этого, как правило, становится кровоизлияние в мозг или инсульт. Поражение головного мозга, связанное с онкологическими заболеваниями так же приводит к анизокории. Причинами, вызывающими анизокорию могут быть глазные заболевания. Чаще всего это воспаление радужной или сосудистой оболочки, глаукома или герпес.



Эффект анизокории может возникнуть при травматических повреждениях глаза или при черепно-мозговых травмах. Глаз является очень нежным органом, поэтому даже небольшие травмы могут в конечном итоге привести к возникновению серьёзных поражений. Частой причиной возникновения анизокории является воздействие на нервную систему некоторых препаратов наркотического ряда. Отсутствие адекватной реакции зрачка на световые раздражители наблюдается практически у всех наркоманов.

Даже малейшие негативные ощущения в глазном яблоке должны стать поводом для немедленного обращения к офтальмологу.

Лечение

Поскольку нарушение функции зрачка не рассматривается как заболевание, все лечебные процедуры направлены на устранение причины, которая и вызвала анизокорию. При наличии воспаления радужной оболочки глаза обычно используются антибиотики, а при герпесном поражении могут применяться антивирусные препараты и специальные мази. Если анизокория стала следствием глаукомы, применяется как медикаментозное лечение, так и хирургическое вмешательство.

Как лечить аллергию глаз каплями расскажет эта статья.

При начальных стадиях заболевания положительный эффект могут дать гормональные препараты, в частности кортикостероиды, входящие в некоторые виды глазных капель, а так же препараты для внутреннего применения. К сожалению, большинство таких препаратов имеет негативные побочные эффекты, что затрудняет их длительное применение. Кроме хирургического вмешательства, в последнее время, используются инновационные методы с применением лазерных технологий. Своевременное и грамотное лечение позволяет полностью избавиться от этого дефекта.

Ни в коем случае не следует пробовать лечиться самостоятельно или применять глазные капли без консультации с врачом.

Видео

Выводы

Каких-либо специальных методов профилактики анизокории не существует. На производстве следует строго соблюдать правила техники безопасности, а при занятиях экстремальными видами спорта использовать защитное снаряжение. В общем, глаза необходимо просто беречь. Прежде всего, нужно вести здоровый образ жизни и полностью отказаться от вредных привычек, к которым относится курение, чрезмерное употребление алкоголя и, конечно, наркотики.

Также читайте про то, о чем говорят зрачки разного размера и какие мази применяются для лечения конъюнктивита.

  • Татьяна: Амблиопия высокой степени: причины и лечение болезни Какой же короткий период детства, в котором еще можно поймат …
  • Анастасия: Зарядка для глаз для улучшения зрения – популярные упражнения Некоторые упражнения не совсем понятно как действуют, хотело …
  • Маша: Каким образом можно улучшить зрение Если следить за тем, чтоб глаза не перетруждались, то, как м …
  • Ангелина: Таблица зрения – какие таблицы бывают и как по ним осуществляется проверка человеческого зрения? Своевременная диагностика в любой болезни важна, не только п …
  • Мария: Конъюнктивит у ребенка: симптомы, лечение и профилактика У деток довольно часто бывает конъюнктивит, происходит это п …

Информация на сайте представлена в ознакомительных целях, обязательно обратитесь к окулисту.

Источник: http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/anizokoriya/prichiny-i-lechenie-patologii.html

Анизокория

Анизокория это симптом, при котором зрачки правого и левого глаза отличаются по размеру. Данное состояние достаточно часто встречается в практике врачей и не всегда означает наличие какой-либо патологии в организме. Считается, что у 20% населения может иметь место физиологическая анизокория.

В норме ширина зрачков при обычном освещении должна составлять 2-4 мм, а в темноте – 4-8 мм. Разница между ними – не более 0,4 мм. На ярком свету и в темноте они отвечают равномерным сужением или расширением. Размер зрачков регулируется совместным действием мышц радужки – m. sphincter pupillae (суживающая) и m. dilatator pupillae (расширяющая). Их работа координируется вегетативной нервной системой: парасимпатическая вызывает сужение зрачка, а симпатическая – его расширение.

Сам по себе разный размер зрачков редко вызывает жалобы. Чаще дискомфорт приносят сопутствующие симптомы вызывающих анизокорию состояний (например, диплопия, фотофобия, боль, птоз, затуманенность, ограничение подвижности глазных яблок, парестезии и т.д).

Физиологическая анизокория

Не является патологией и рассматривается, как вариант нормы.

• Анизокория выражена больше в темноте;

• реакция на свет сохранена, правильная;

• обычное различие в размерах зрачков до 1мм;

• при закапывании капель, расширяющих зрачок, симптом исчезает;

• при анизокории более 1 мм и наличии птоза в дифференциальной диагностике помогает кокаиновый тест (в норме).

Синдром Горнера

Вызывается поражением симпатической нервной системы, сопровождается в зависимости от локализации поражения птозом, миозом, энофтальмом, замедлением зрачковых реакций на свет и нарушением потовыделения (ангидрозом).

• В освещенном помещении анизокория около 1 мм, но при снижении освещенности различие между зрачками увеличивается;

• при выключении освещения пораженный зрачок расширяется медленнее, чем здоровый;

• патологический кокаиновый тест;

• для более точной топической диагностики используется тропикамидовый или фенилэфриновый тест.

Парез или паралич глазодвигательного нерва

Нарушение парасимпатической иннервации зрачка в результате поражения третьей пары ЧМН обычно имеет компрессионную этиологию. В некоторых случаях состояние может иметь диабетическую и ишемическую природу, однако при этом зрачок затрагивается редко (около 33% случаев), а степень анизокории не сильно выражена (до 1 мм). Иногда происходит восстановление функций нерва аберрантным путем (аберрантная регенерация): от нервных волокон, иннервирующих глазодвигательные мышцы, начинают расти новые в сторону m. sphincter pupillae. Таким образом, при тех или иных движениях глазного яблока отмечается сужение зрачка.

• Зрачок с пораженной стороны хуже реагирует на раздражители и расширяется в сравнении со здоровым;

• сопровождается птозом и ограничением движения глаза, изолированный мидриаз без вышеописанных симптомов практически никогда не встречается;

• возможно возникновение «зрачка псевдо-Аргайла Робинсона»: нет сужения зрачка на свет, но есть реакция на приближение объекта;

• сужение зрачка содружественно определенным движениям глаза (синкинезия);

• зрачок с поврежденной стороны более узкий в темноте и шире при ярком освещении;

• часто сопутствует приподнятость верхнего века в ответ на отклонение глазного яблока кнаружи (симптом псевдо-Грефе);

• может симулировать острый приступ глаукомы, сопровождаясь выраженными болями, отсутствием реакции на свет, однако, в отличие от него, боли возникают не только в глазу, но и при его движении, отсутствует отек роговицы.

Фармакологическая реакция на лекарственные препараты

Миоз (сужение зрачка) могут вызывать ацетилхолин, пилокарпин, карбахол, гуанетидин и другие. Мидриаз (расширение зрачка) вызывают атропин, скополамин, гоматропин, циклопентолат, тропикамид, адреналин, фенилэфрин, нафазолин, ксилометазолин, кокаин и иные препараты. При использовании атропина анизокория более выражена, чем при других причинах (обычно около 8-9 мм). При системном введении реакция будет двусторонней.

• В зависимости от агента может наблюдаться как мидриаз, так и миоз;

• расширенный зрачок не реагирует на световые импульсы, приближение рассматриваемых предметов или действие 1%-ного раствора пилокарпина;

• в отличие от травматического повреждения радужки осмотр не выявляет иных патологических изменений (движения глазных яблок, веки, глазное дно, функции тройничного нерва в норме);

• в результате применения препаратов с мидриатическим эффектом может нарушаться ближнее зрение, улучшающееся при использовании плюсовых линз;

• препараты, вызывающие миоз, напротив, провоцируют развитие аккомодационного спазма и ухудшение зрения вдаль.

Механическое повреждение мышечного аппарата радужки

Является результатом травмы, хирургического вмешательства (например, удаления катаракты) или воспаления (увеита).

• Осмотр в щелевой лампе является основным для установления диагноза;

• зрачок пораженного глаза расширен, не реагирует на свет и закапывание медикаментозных препаратов.

Внутричерепное кровоизлияние

Анизокория в данном случае возникает, как результат сдавления и смещения головного мозга в области ствола гематомой, образующейся вследствие черепно-мозговой травмы, геморрагического инсульта и т.д..

• картина характерная для основного заболевания;

• зрачок расширен обычно на стороне поражения, более выраженная степень расширения может свидетельствовать о тяжести кровоизлияния;

• отсутствует реакция на свет.

Острый приступ закрытоугольной глаукомы

Сопровождается механической дисфункцией радужки и ухудшением зрачковых реакций.

• Всегда сопровождается болью, отеком роговицы, повышением ВГД;

• зрачок наполовину расширен, не реагирует на свет.

Транзиторная анизокория

Может возникать во время головной боли при мигрени, а также проявляться совместно с другими признаками парасимпатической или симпатической дисфункции, возникшей по иным причинам.

• диагностика осложнена из-за частого отсутствия симптомов на момент осмотра;

• при гиперактивности симпатической иннервации зрачковые реакции на свет в норме или замедлены, глазная щель шире со стороны поражения, амплитуда аккомодации в норме или минимально снижена;

• при парезе парасимпатической иннервации зрачковые реакции отсутствуют или значительно угнетены, глазная щель на вовлеченном глазу меньше, а амплитуда аккомодации выраженно снижена.

Состояния, проявляющиеся синдромом диссоциации «свет-близь», при котором отсутствует реакция зрачка на световой раздражитель, но есть реакция на приближение рассматриваемого предмета.

Синдром Парино

Возникает при поражении дорсальных (задних) отделов среднего мозга. Причиной его могут являться травма, сдавление и ишемическое поражение, опухоль шишковидной железы, рассеянный склероз.

• Возможно возникновение зрачка «псевдо-Аргайла-Робинсона»: нет сужения зрачка на свет, но есть реакция на приближение объекта;

• паралич взора кверху;

• конвергенционно-ретракционный нистагм: при попытке взглянуть вверх глаза сводятся кнутри, а глазное яблоко втягивается в орбиту;

• приподнятость верхних век (симптом Кольера);

• пилокарпиновый тест в норме;

• иногда сопровождается отеком ДЗН.

Зрачок Аргайла Робертсона

Состояние, причиной которого является поражение нервной системы сифилисом.

• Поражение двустороннее, характеризующееся маленьким размером зрачков, отсутствием их реакции на свет и сохранением ее при рассматривании близко расположенных предметов;

• слабый или отсутствующий эффект на воздействие мидриатиков;

• пилокарпиновый тест в норме.

Тонический зрачок Эди

Развивается при одностороннем нарушении парасимпатической иннервации из-за повреждения цилиарного ганглия или коротких ветвей цилиарного нерва. Чаще встречается у женщинлет. Причиной является вирусная или бактериальная инфекция, поражающая нейроны цилиарного ганглия, а также дорсальных корешковых ганглиев.

• Расширившийся зрачок может приходить в прежнее состояние длительное время;

• неправильная форма зрачка, связанная с сегментарным параличом m. sphincter pupillae;

• червеобразные радиально направленные движения зрачкового края радужки;

• медленное сужение зрачка на свету;

• после сужения такое же медленное расширение;

• зрачок лучше реагирует при фокусировке на ближние предметы, чем на свет, однако реакция может быть замедлена;

• может сочетаться с утратой Ахиллова и коленного рефлексов (синдром Эди-Холмса) и сегментарным ангидрозом (синдром Росса);

• хорошо расширяется при использовании мидриатиков;

• патологический пилокарпиновый тест

Диагностика анизокории

Начало диагностического поиска лежит в тщательном сборе анамнеза. Важно выяснить наличие сопутствующей патологии, давности проявлений и динамику их развития. В диагностике часто помогают старые фотографии пациента — на них можно определить, имелся ли данный симптом ранее или возник позже.

Такие ключевые моменты обследования, как определение размеров зрачков на свету, в темноте, их реакция и ее скорость, симметричность в различных условиях освещенности, помогают определить причину и ее ориентировочную анатомическую локализацию. При анизокории, выраженной больше в темноте, патологическим является зрачок меньшего размера (ослаблена способность расширяться). При анизокории, больше выраженной при ярком освещении, патологическим является зрачок большего размера (затруднено его сужение).

Дополнительные проявления, такие, как боль, двоение (диплопия), птоз, помогают в дифференциальной диагностике. Диплопия и птоз в сочетании с анизокорией могут указывать на поражение третьей пары (глазодвигательной) черепно-мозговых нервов. Боль часто свидетельствует о расширении или разрыве внутричерепной аневризмы, приводящей к компрессионному параличу третьей пары ЧМН, или расслаивающейся аневризме сонной артерии, но также характерна и для микрососудистых глазодвигательных нейропатий. Проптоз (выпячивание глазного яблока кпереди) часто является следствием объемных поражений орбиты.

Из дополнительных обследований наиболее часто необходимы МРТ или КТ. При подозрении на сосудистые аномалии показательными будут контрастная ангиография, доплеровское УЗИ.

Фармакологические тесты

Кокаиновый тест. Тест с 5% раствором кокаина (у детей используется 2,5% раствор) применяется для дифференциальной диагностики физиологической анизокории и синдрома Горнера. Оцениваются размеры зрачков до и через 1 час после закапывания капель. При отсутствии патологии они равномерно расширяются (допустима анизокория до 1 мм), в то время, как при наличии синдрома Горнера максимальное расширение зрачка на пораженной стороне не превышает 1,5 мм. В качестве замены кокаина может применяться 0,5-1,0% раствор апраклонидина.

Тропикамидовый и фенилэфриновый тесты. 1%-ные растворы тропикамида или фенилэфрина применяются для установления поражения третьего нейрона симпатической системы, при этом они не исключают ее нарушения на уровне нейронов первого и второго порядков. Методика проведения схожа с кокаиновым тестом, но измерения зрачков проводят через 45 минут после закапывания. Патологической реакцией является расширение менее 0,5 мм. Если после закапывания анизокория увеличилась более чем на 1,2 мм, то вероятность повреждения около 90%.

Пилокарпиновый тест. Пораженный зрачок чувствителен к слабому 0,125-0,0625%-ному раствору пилокарпина, который не действует на здоровый зрачок. Результат оценивается спустя 30 минут после закапывания.

Лечение анизокории

Так как анизокория является только симптомом, то лечение напрямую зависит от вызвавшей ее причины. Так, физиологическая анизокория не требует какой-либо терапии, так как не имеет в своей основе патологического процесса. Однако, если она является следствием какого-либо патологического процесса в организме, прогноз выздоровления может быть непосредственно связан с как можно более ранним началом лечения. При необходимости оно проводится совместно с неврологом или нейрохирургом.

Автор: Врач-офтальмолог Е. Н. Удодов , г. Минск, Беларусь.

Дата публикации (обновления): 16.01.2018

При копировании материалов сайта активная ссылка на источник строго обязательна

Источник: http://www.vseoglazah.ru/eye-diseases/anisocoria/

Анизокория

Анизокория – это состояние, при котором у человека выявляется разница размеров зрачков, при этом возможна и некоторая деформация зрачка. Как правило, один глаз ведет себя нормально (сужается и расширяется, в зависимости от освещенности), а второй имеет фиксированный размер.

Анизокория может являться признаком различных заболеваний, однако небольшая разница в размерах зрачков до 1 мм, является физиологичной и присутствует зачастую и в норме.

Причины

Данная патология может возникнуть при травме глаза, парасимпатических волокон, которые иннервируют мышцу, сужающую зрачок, либо симпатических волокон, иннервирующих расширяющую зрачок мышцу.

Анизокория возникает при повреждении мышцы, которая отвечает за сужение зрачка. Зрачок вначале сужается, затем расширяется, и уже не способен реагировать на аккомодацию и свет. Как правило, уменьшение зрачка вызывает ирит (воспаление радужки).

Если анизокория усиливается на свету, то это является причиной парасимпатического возбуждения глаза – проявляется мидриаз (расширение зрачка), снижаются какие-либо реакции зрачка. В большинстве случаев основной причиной этой проблемы является повреждение глазодвигательного нерва, при котором проявление мидриаза может вызвать ограниченное движение глазного яблока, двоение, птоз, а также расходящееся косоглазие. Причиной поражения глазодвигательного нерва может быть аневризма, опухоль, острое нарушение мозгового кровообращения и другие тяжелые поражения головного мозга..

При усилении анизокрии во время удаления от света или даже в темноте можно сделать вывод, что у больного либо простая анизокория, либо синдром Горнера. Данный синдром возникает в результате повреждения симпатической иннервации глаза, чаще при поражениях ствола мозга, и харакктеризуется миозом и птозом верхнего века. Положение век создаёт впечатление, что глаз находится глубоко в орбите. На аккомодацию, конвергенцию и свет зрачки реагируют нормально. В большинстве случаев основными причинами поражения симпатических волокон являются большие лимфатические узлы в районе шеи, шейное «ребро», опухоли на основании черепа в глазнице, тромбоз сонной артерии. Простая анизокория случается чаще всего и характерна небольшой разницей зрачков.

Симптомы

В зависимости от причины, приводящей к анизокории определяются те или иные симптомы поражения нервной системы. Могут выявляться признаки пирамидной недостаточности, поражения мозжечка и т.п.

Во всех случаях анизокории, даже не сопровождающейся иной симптоматикой, рекомендовано проведение МРТ исследования в сосудистом режиме или МСКТ с контрастированием сосудов, ведь наиболее частой причиной анизокории является аневризма или опухоль головного мозга.

Также только нейровизуализационное исследование позволяет определиться с дальнейшей тактикой и помогает решить вопрос о необходимости срочного нейрохирургического вмешательства.

Лечение

Факт наличия аникозокории свыше 2-3 мм является показанием для консультации врача-невролога. Патогенетическое лечение крайне разнообразно и зависит от конкретной причины, приведшей к разницы в размере зрачков. Не откладывайте в долгий ящик визит к врачу, ведь затягивание лечения может приводить к негативным последствиям.

Источник: http://neurosys.ru/bolezni/anizokoriya

Анизокория

Анизокория – симптом, который характеризуется разным диаметром зрачков правого и левого глаза. Как правило, один зрачок реагирует на свет нормально, а второй находится в зафиксированном положении.

Содержание

Общая информация

Зрачок – отверстие в радужной оболочке глаза. Его основная функция – регулировка потока световых лучей, попадающих на сетчатку. За уменьшение диаметра зрачка отвечает круговая мышца-сфинктер, работа которой контролируется парасимпатической нервной системой. При ярком освещении она напрягается, и отверстие в радужке сужается, за счет этого часть лучей отсекается. Расширение зрачка при снижении уровня освещения происходит благодаря расслаблению радиальной мышцы-дилататора, функционирование которой регулируется симпатическим центром.

Зрачки реагируют не только на свет. Различные эмоции (испуг, волнение, боль) и медикаментозные средства также влияют на их диаметр. Изменение размеров отверстий в радужной оболочке не контролируется человеком, но в норме они всегда симметричны: если посветить фонариком на один глаз, уменьшатся оба зрачка с разницей в 0,2-0,3 мм.

Дисбаланс в работе глазных мышц приводит к такому состоянию, как анизокория. При этом один зрачок функционирует нормально (меняет свой диаметр под воздействием внешних раздражителей), а второй – зафиксирован. Его сужение называется миозом, а расширение – мидриазом.

Причины

В 20% случаев анизокория у детей является физиологической и обусловленной генетическими особенностями. При этом у ребенка нет симптомов каких-либо заболеваний (отставания в развитии, гипертермии, рвоты), а разница в диаметре зрачков не превышает 0,5-1 мм. Иногда она проходит к 5-6 годам.

Патологическая врожденная анизокория у грудничка наблюдается при аномалиях структурных элементов глаза (часто сочетается с разной остротой зрения) и недоразвитии нервного аппарата зрительного анализатора (комбинируется с косоглазием).

Другие причины анизокории у взрослых и детей связаны с болезнями глаз, нарушениями в работе ЦНС и общесистемными недугами.

Офтальмологические причины анизокории:

  • травмы, приводящие к повреждению радужной оболочки или мышечных волокон одного из глаз;
  • патологии – иридоциклит (воспаление радужки и цилиарного тела), глаукома (постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления), герпес в ресничном ганглии и другие.

При каких неврологических заболеваниях возникает анизокория? Ее провоцируют:

  • опухоли в головном мозге;
  • инсульт;
  • аневризма;
  • кровоизлияния;
  • черепно-мозговые травмы.

Данные состояния приводят к сдавливанию или поражению глазодвигательного нерва либо зрительных центров коры мозга. Как правило, при этом диаметр одного из зрачков увеличен и не реагирует на свет.

Синдромы, признаком которых является анизокория:

  • синдром Горнера – поражение симпатической системы, которое сопровождается опущением верхних век, сужением одного из зрачков и разным цветом радужек (не всегда);
  • синдром Эйди – паралич глазных мышц из-за инфекционных патологий, при котором один из зрачков утрачивает способность сужаться;
  • синдром Аргайла Робертсона – неподвижность зрачков и изменение их формы, считающаяся симптомом ранней стадии сифилиса.

Анизокория может быть результатом воздействия других факторов:

  • приема некоторых фармакологических веществ – пилокарпина, тропикамида, амфетаминов, скополамина, кокаина, беладонны;
  • системных заболеваний – нейросифилиса, энцефалита, туберкулезного поражения верхушки легкого, менингита;
  • патологий в области шеи, приводящих к сдавливанию (повреждению) плечевого сплетения, среди которых шейный остеохондроз, плексит Дежерин-Клюмпке и прочие.

Диагностика

Анизокория диагностируется офтальмологом. Обычно применяются такие методы, как:

  1. Сбор анамнеза – доктор выясняет, когда началась анизокория, а также устанавливает сопутствующие симптомы – боль, двоение, затуманенность.
  2. Определение патологического зрачка посредством отслеживания реакции на изменение освещенности.
  3. Осмотр глаз на предмет травм и воспалений.
  4. Фармакологические тесты – закапывание растворов кокаина, тропикамида, пилокарпина, которое позволяет сделать предварительные выводы о наличии синдромов Горнера и Эйди.

Если офтальмолог предполагает, что анизокория стала следствием заболеваний ЦНС или сосудистых патологий, то он направляет пациента к невропатологу для осмотра. Используются следующие способы диагностики:

  • МРТ, КТ;
  • рентген черепа и шеи;
  • тонометрия;
  • анализы крови;
  • спинномозговая пункция и другие.

Лечение

Тактика лечения анизокории определяется основным диагнозом. При офтальмологических патологиях применяются антибактериальные и противовоспалительные препараты. Параллельно врач может назначить закапывание холиноблокирующих веществ, снимающих спазм мышц радужки и способствующих расширению зрачка.

Опухоли и черепно-мозговые травмы требуют оперативного лечения. Анизокория при шейном остеохондрозе устраняется с помощью анальгетиков, хондропротекторов, витаминов, НПВС, массажа и так далее.

При системных воспалительных заболеваниях применяются антибиотики, инфузии водно-солевых растворов, жаропонижающие средства.

Лечение инсульта, симптомом которого выступает анизокория, предполагает внутривенное и пероральное введение препаратов, разжижающих кровь и растворяющих тромбы. Кроме того, для улучшения кровообращения осуществляются сосудистые операции.

Прогноз

При правильном лечении основного заболевания анизокория полностью проходит. Врожденные патологии глаз, провоцирующие разные диаметры зрачков, в большинстве случаев успешно устраняются с помощью реконструктивных операций. При невозможности хирургического вмешательства назначается постоянное использование глазных капель, влияющих на работу зрачков.

Читайте также

Комментарии 1

Добрый день, подскажите капли для устранения анизокории при синдроме Горнера. планирую использовать пожизненно. Спасибо!

Источник: http://liqmed.ru/disease/anizokoriya/