Что такое контузия головы

Контузия головного мозга


Контузия – это один из видов поражения всего тела или его участков, появляющегося от внезапного воздействия взрывной волны, ударов при падении. В тяжелых случаях обширный ушиб сопровождается повреждением (разрывом) внутренних органов.

Оглавление:

Контузию классифицируют по степени тяжести и локализации очага поражения. Она сопровождается рядом симптомов, главным из которых является потеря сознания. С течением времени проявляются ее последствия, которые доставляют пострадавшему человеку болезненные ощущения и психоэмоциональный дискомфорт.

Разновидности контузии

В зависимости от силы механического воздействия различают два вида контузии:

  1. Общая (легкая) контузия – является результатом обширного травматического повреждения всего тела или большинства его участков. Причиной общей контузии может стать падение с высоты плашмя, удар о воду или твердую поверхность, давление на тело тяжелых масс, возникших в результате завалов. Сопутствующими симптомами легкой контузии является потеря сознания и памяти, сильное головокружение.
  2. Тяжелая контузия – сильный ушиб тела, усугубляющийся серьезными повреждениями тканей и внутренних органов (разрывом печени или селезенки, переломами костей, кровоизлияниями в мозг). В результате этого работа главных систем и жизненно важных органов нарушается, что влечет непредсказуемые последствия.
В зависимости от локализации очага различают следующие травматические повреждения:
  1. Контузия глаз – возникает из-за прямого или непрямого механического воздействия на органы зрения. В первом случае ушиб появляется от удара в зрительный орган, во втором – как отягчающий фактор на фоне общей контузии.
  2. Контузия мозга – тяжелая травма головы, провоцирующая патологические расстройства в деятельности мозга. В результате этого человек может остаться инвалидом или умереть.

Также контузии мозга и глаз классифицируют по степени тяжести проявляющихся симптомов. В зависимости от сложности ушиба специалисты диагностируют легкую, умеренную или сильно выраженную степень контузии.

Симптомы контузии

Признаки контузии головного мозга носят патологический характер, при этом интенсивность их проявления зависит от степени тяжести ушиба.

При контузии мозга легкой степени у больного наблюдается:

  • кратковременный обморок (до 10 минут);
  • «звенящая» головная боль, сопровождающаяся головокружением;
  • приступ тошноты и интенсивной рвоты;
  • потеря памяти в части полученной травмы;
  • учащенный пульс и сердцебиение;
  • повышение артериального давления.

При ушибе средней степени описанные симптомы дополняются другими патологическими признаками:


  • амнезией, затрагивающей не только инцидент с травмой, но и события, предшествующие ей;
  • мучительными болями головы;
  • снижением чувствительности кожных покровов и органов обоняния;
  • сбоем в работе важных жизнедеятельных систем.

Контузия тяжелой степени имеет более выраженные и опасные для жизни признаки:

  • потеря сознания длительностью от нескольких дней до 3-х недель, кома;
  • нарушения в работе систем и внутренних органов за счет их механического повреждения;
  • психоневрологические нарушения;
  • тахикардия;
  • приступы эпилепсии;
  • нарушение зрительных функций, речи;
  • временное онемение конечностей;
  • обильные кровоизлияния в мозговые ткани.

Ушиб мозга довольно часто сопровождается контузией глаз, симптомы которой также носят патологические проявления:

  • легкая степень – помутнение сетчатки, снижение зрения, отечность роговицы, эрозии;
  • средняя степень – кровоизлияния в ткани зрительных органов, снижение зрения вплоть до его потери, глубокие поражения роговицы эрозиями, разрыв глазной мышцы, отвечающей за изменение размеров зрачка;
  • тяжелая степень – выраженное снижение или увеличение глазного давления, разрыв склеры (белковой оболочки), отек и сильно выраженное увеличение глаза.

При явно выраженных признаках контузии больному необходимо оказать первоочередную помощь и незамедлительно доставить в лечебное заведение для диагностики степени ушиба и назначения лечения.

Последствия контузии головного мозга

В зависимости от локализации пораженных тканей в острой фазе контузии больному должно быть назначено эффективное лечение, позволяющее снизить вероятность последствий в будущем. Однако не во всех случаях этого удается избежать.

Последствия контузии мозга, полученной от воздействия ударной волны, в большинстве случаев проявляются спустя месяцы после происшествия. Больного с регулярной периодичностью начинают беспокоить следующие симптомы:


  • интенсивные боли головы;
  • одышка, тахикардия;
  • непереносимость громких звуков;
  • головокружение;
  • нарушение речи во время волнения (заикание).

В этот период рецепторы и нейроны поврежденных участков мозга начинают восстанавливаться, что вызывает у контуженного человека ряд дополнительных признаков психогенного характера:

  • истерию;
  • приступы эпилепсии;
  • сильную потливость;
  • эмоциональную чувствительность, проявляющуюся в виде депрессивных состояний, плаксивости, быстрой утомляемости, ощущения ненужности и частой смены настроения.

После контузии человеку сложно адекватно воспринимать жизненные трудности, частыми истериками он пытается привлечь к себе внимание близких людей.

Подобные состояния при отсутствии лечения принимают затяжной характер, после чего переходят в хроническую форму. Чтобы этого не произошло, необходимо периодически проходить лечение, включающее медикаментозную терапию и комплекс оздоровительных процедур.

Лечение контузии

Человеку, пострадавшему от контузии, нужна срочная госпитализация. В зависимости от тяжести ушиба мозга больному могут назначить следующие виды лечения:

  • холодный компресс на голову;
  • покой и тишину в период острой фазы;
  • купирование кровотечений в случае их наличия;
  • медикаментозная терапия с введением антибиотиков, противовоспалительных средств, сосудистых препаратов, витаминов;
  • хирургическая операция при состояниях, угрожающих жизни;
  • лечебная физкультура;
  • иммунотерапия;
  • помощь психолога и психотерапевта;
  • занятия по восстановлению речи в случае ее нарушения.

В период восстановления больному назначают санаторное лечение, сеансы массажей, успокоительные ванны с экстрактами хвои, пустырника, валерианы. После контузии человеку нежелательно находиться на солнце, в душных помещениях. Существуют также ограничения по месту работы в шумных местах.

Моя жена -бывший юучастник войны в Афганистане. Имела тяжёлое ранение. При порыве БМП на мине башню с ней снесло, в прямом смысле метров на 20. Так как она сидела наверху. Весь экипаж погиб, а её отвезли в морг, думали, что тоже погибла. Но ночью она пришла в сознание и выжила. Потом лечение, какие-то санатории и тд.Прошло уже 28 лет с тех пор. Семейная жизнь очень нелегкая. Частые приступы агрессии, хватание за кухонные ножи с попыткой нападения, рубашек порваных и царапин на лице -не счесть, нападения в порыве нервных психозов. Постоянная критика в мой адрес, недовольство быта. После психозов впадает в плач, иногда не может внятно после этого разговаривать. Часто выдаёт желаемое за действительность, хотя этого не было. Иногда убегает из дома во время приступов в виноградник, он недалеко и громко кричит, как безумная. Я её очень люблю и не хочу её терять. Что делать? Помогите. Ей полных 57 лет



Виктор, у моего мужа та же история.Афганистан, тяжёлая контузия, с потерей речи. Потом практически полностью восстановился. Но не же приступы не обоснованной агрессии. Потом очень извиняется.Про лечение и слышать не хочет. Он же здоровый мужик, а мы хотим сделать его психом. Я просто пытаюсь «погасить» приступ. А если не получается терплю, жду когда закончится. Но заметила, с годами идёт ухудшение.

Молиться!Посещать Православные службы, заказывать Сорокоуст и за здравие её постоянно.

Ольга — ваша болезнь (ПГМ) не излечима!

Падение с высоты, 20 лет,диагноз ГМТ,ушиб головного мозга тяжёлой степени,травма грудной клетки,закрытый перелом бедренной кости,уже 26 дней в реанимации,открывает иногда глазки,шевелит ногами,руками,но всё на безсознательном уровне.Скажите пожалуйста насколько долго может продлиться это состояние и какие может повлечь за собой последствия.

Выбор врача или клиники



©18 Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер и не заменяет консультации квалифицированного врача.

Источник: http://progolovy.ru/golovnoj-mozg/kontuziya-golovnogo-mozga

Контузия головного мозга: причины, лечение, последствия

Контузия головного мозга возникает вследствие травмы головного мозга из-за ушиба всего тела, вызванного механическим воздействием, например, взрывной волной или от удара о поверхности воды.

Она может быть выражена такими симптомами как временная потеря сознания, порой доходящая до комы, головные боли, головокружение и другие такие как:

  • Тошнота и рвота.
  • Временная потеря зрения и слуха.
  • Проблемы с дыханием: одышка, удушье, гипервентиляция.
  • Кровотечение из полости носа и ушей.
  • Потеря координации.
  • Двигательная заторможенность.
  • Нарушения вестибулярного аппарата.

Классификация

Существует несколько степеней тяжести контузии:



Первая (лёгкая) степень тяжести: характеризуется временной потерей сознания (около 10 минут), головной болью и головокружением, шумом в ушах, повышенное АД (артериальное давление), тахикардия (учащённое сердцебиение), брадикардия. Обычно все эта симптоматика проходит в течение нескольких дней и без особых последствий для организма.

Вторая (средняя) степени тяжести: характеризуется сильнейшими головными болями, нарушением кожной и температурной чувствительности, кровотечением из носа и ушей, судороги, гипервентиляция, ретроградная амнезия (больной не помнит период перед травмой), нарушение со стороны других систем органов. Симптоматика в том случае, как правило, держится от одной до нескольких недель, и часто даёт осложнения.

Третья (тяжёлая) степени тяжести: характеризуется длительными потерями сознания (вплоть до комы), неврологической симптоматикой (нистагм глаза, тики и т.д.), нарушения со стороны различных систем органов (расстройство мочеиспускания, повреждения сердечной мышцы, брадикардия, тахикардия, аритмия и др.), двигательные нарушения (параличи конечностей), судороги (вплоть до эпилептических припадков), временная или полная потеря слуха и зрения, речевые нарушения (афазии, алалии), частичная или полная амнезия, кровоизлияния, психические нарушения и т.д.

Причины

  • Механические повреждения( черепно-мозговые травмы вследствие взрывов, удара об воду, дорожно-транспортных нарушений, авиакатастроф и т.д.).
  • Резкие перепады атмосферного давления.
  • Нарушения биохимического состава ликвора.

Последствия

Иногда последствия травмы могут проявиться не сразу, а спустя несколько дней, месяцев или даже лет. Даже спустя некоторое время после прохождения лечения могут возникать различные симптомы: головокружения, головные боли, одышка, повышенное/сниженное АД, заикание, депрессии, неврозы, фобии.

Часто даже лёгкая форма контузии приводит к отсроченным последствиям в разных сферах здоровья человека. Одними из наиболее частых нарушений являются психологические расстройства в связи с перенесённой контузией.

Контузию головного мозга при обычных условиях практически невозможно получить. Чаще всего причины контузии уже сама по себе является психотравмирующей для человека. Например, если она была получена во время военных действий, то в первую очередь нужно ожидать таких изменений в поведении человека, как появление агрессии, подавленности, апатии, повышенного уровня тревожности.

Вследствие кровоизлияния могут возникнуть отёк мозга, эпилепсия, или даже смерть мозга, в этом случае жизнь человека можно поддерживать искусственно, но, по сути, он будет уже мёртв. Если повреждения приходятся на основания черепа или средний мозг, то обычно это означает мгновенную смерть, т.к. в той части мозга локализуются центры инстинктивной регуляции организма. Человек просто перестанет дышать или его сердце больше не будет биться, потому, что не будут поступать сигналы из головного мозга.

Одним из самых распространённых состояний после контузии является астенический синдром. Он проявляет в хронической усталости, сонливости. Наряду с этим наблюдаются такие симптомы, как: раздражительность, плаксивость, быстрая утомляемость, проблемы с концентрацией внимания.

Также контузия характеризуется появление истерического синдрома. Такие больные демонстративны, плаксивы, капризны, ипохондричны, подозрительны, остро и эмоционально реагируют на любые жизненные трудности, эгоистичны.

Такие больные обычно до конца жизни бояться громких звуков, или мест, подобных тому, где они получили травму.



Источник: http://moyagolova.ru/kontuziya-golovnogo-mozga-prichiny-lechenie-posledstviya/

Контузии

Термин «контузия» в переводе с латинского языка обозначает «ушиб». Более точное определение контузии гласит: общее поражение организма человека из-за резкого сильного механического воздействия (водяного, звукового из воздушной волны, удара о воду или землю и так далее), которое не всегда сопровождается повреждением тканей и органов. Для данного явления характерна потеря сознания от коротких промежутков времени до длительной комы. Характерными симптомами контузии являются амнезия, головокружение, потеря сознания, головные боли, нарушения слуха и зрения. После контузии тяжелой формы человек может потерять слух и зрение, а также впасть в продолжительную кому с нарушением функций организма. Как правило, тип патологии зависит от поврежденного органа: контузия головного мозга, контузия глаза и т.д.

Последствия контузии могут быть разнообразными: от временной утраты зрения, слуха и речи с дальнейшим частичным или полноценным восстановлением до тяжелейших нарушений психической деятельности.

Причины контузии

Данное явление может стать результатом сильных ушибов при мощных перепадах атмосферного давления, сильной взрывной волне, вибрации и так далее.

Контузия может стать результатом падения с большой высоты, удара тела о водную гладь плашмя, завала плотными тяжелыми материалами.



Симптомы контузии

Многим тяжело представить, как человек может получить общий ушиб тела. Дело в том, что при воздействии мощной взрывной волны воздух соприкасается с телом с огромнейшей силой. Несмотря на то, что этот импульс равномерный, каждый орган реагирует на него по-разному. Чаще всего повреждаются головной мозг и нервная система, что приводит к серьезным последствиям контузии.

При легкой форме воздействия человек может потерять сознание. Это состояние может продлиться и несколько секунд, и несколько часов, после чего все функции организма полностью восстанавливаются. Собственно, других симптомов при такой контузии не наблюдается. Если воздействие слишком интенсивное, то человек может скончаться на месте. Последствия контузии тяжелой формы могут выражаться как соответствующей симптоматикой, так и нарушениями дыхания, работы сердечно-сосудистой системы. Иногда происходит полная остановка дыхания после контузии и летальный исход. В большинстве случаев нарушения в организме средней и высокой тяжести сочетаются с переломами костей, разрывами и ушибами внутренних органов и сотрясением мозга.

Контузия головного мозга

Особо опасны для людей контузии головного мозга, поскольку часто развиваются общие нарушения, такие как потеря сознания, нарушения кровообращения и дыхания, а также поражения мозговой ткани.

Ушиб передней и задней центральных извилин в левом полушарии приводит к нарушениям чувствительности, параличам и различным расстройствам. При поражении височной или лобной левой части может нарушиться речь. Контузия мозга часто сопровождается кровоизлияниями и сдавливанием тканей мозга кровью, излившейся из сосудов мозга.

Признаки поражения человек ощущает еще в момент сотрясения или ушиба. Также наблюдаются кровотечения из носа и ушей, глухонемота. В большинстве случаев такой сбой обратим, но когда точно восстановятся важные функции организма, неизвестно.



Нередко пациенты жалуются на острые и длительные психические напряжения, головные боли и головокружения, агрессию и раздражительность. В некоторых случаях остаются вегетативные нарушения, в частности сонливость, повышенная потливость, учащенное сердцебиение, приливы крови к голове, синюшность кистей рук и некоторые другие.

Контузия глаз

Контузии глаз бывают двух типов:

  • Прямые – удар по глазному яблоку большим предметом, к примеру, мячом, кулаком, щепкой при колке дров;
  • Косвенные – сотрясение туловища при падении.

На степень повреждения влияет сила и направление удара, масса и скорость травмирующего объекта. В результате после контузии может возникнуть небольшое кровоизлияние в толщу глаза, также при тяжелых повреждениях высок риск разрыва и разрушения глазного яблока.

Сильный удар по глазу ведет к тому, что все структуры органа смещаются назад. Само по себе глазное яблоко – это замкнутая структура, которая заполнена несжимаемым жидким содержимым. Такое смещение при контузии провоцирует тождественное растяжение фиброзной капсулы глаза вширь.

Лечение контузии

После наступления состояния контузии необходимо сделать все возможное, чтобы обеспечить жизнедеятельность потерявшего сознание человека. Например, ударившись о воду, без сознания можно быстро захлебнуться и утонуть, поэтому в данном случае речь идет не сколько о лечении контузии, а скорее о первой помощи в подобной ситуации.



Пострадавшего нужно положить на спину лицом вверх, прослушать дыхание. При нарушении последнего следует срочно сделать искусственное дыхание. Перед этим обязательно надо убедиться, не скопились ли во рту и носу человека посторонние предметы и вещества, например, вода, песок, земля. Если зубы плотно сжаты, нужно разжать их с помощью подручного предмета – ножа, палки и т.п. Затем необходимо прочистить носоглотку от грязи сначала пальцем, потом чистым куском ткани и бумажной салфеткой. После этого можно приступать к искусственному дыханию «рот в рот». Ни в коем случае нельзя самостоятельно делать массаж сердца через грудную клетку, потому что при травмах внутренних органов высока вероятность усугубления положения.

Если контузия не тяжелой формы, тогда пострадавший быстро приходит в себя и восстанавливается. Лечение контузии заключается в корректировке и устранении последствий сотрясения.

При параличах и парезах пациенту назначается лечебная физкультура, а если пострадала речь – логопедические занятия.

В течение острого периода сразу после травм при контузии головы необходимо наложить холод на голову и обеспечить больному полный покой. При наличии кровотечений человек нуждается в срочной медицинской помощи, в частности, в остановке кровотечения и госпитализации при серьезных травмах.

После подобного стресса, при условии восстановления организма, пациенту лучше отказаться от работы, длительного нахождения в тесных и шумных помещениях, избегать условий с высокими температурами.



Благоприятное воздействие оказывают ванны с добавлением хвои, хмеля, мелиссы, корня пиона и валерианы.

Каждый человек хотя бы несколько раз в своей жизни сталкивался с таким неприятным заболеванием, как насморк. Чаще всего заложенный нос с п.

Почему я худею без причины? Каковы последствия заболевания? Нужно ли обращаться к врачу или «само пройдет»? Каждый человек должен знать, чт.

Этот вопрос интересует очень многих. Если еще совсем недавно баню на 100% считали полезной, то в последнее время появился ряд опасений, подт.

То, что мы едим каждый день, начинает волновать нас в тот момент, когда врач ставит неожиданный диагноз «атеросклероз» или «ишемическая боле.



Предупредить проникновение и развитие различных инфекций может каждый человек, главное – знать основные опасности, которые подстерегают на к.

Мазок на онкоцитологию (анализ по Папаниколау, Пап-тест) – это способ микроскопического исследования клеток, которые берутся с поверхности ш.

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.

Источник: http://zdorovi.net/bolezni/kontuzii.html

Контузия: причины, виды, симптоматика и лечение

Опасность травматизации человека сопровождает всегда и всюду. Мы постоянно подвергаемся действию факторов разной направленности и интенсивности. К влиянию одних человеческий организм адаптирован, другие же вызывают его повреждение, изменение структуры и функций. Чаще всего травма представляется нарушением целостности человеческого тела, деформацией конечностей или органов, кровотечением и другими визуально определяемыми изменениями. Но порой эти признаки отсутствуют, организм не повреждён анатомически, а вот функциональный сбой и последующие осложнения очень серьёзные. Подобным образом выглядит контузия, последствия которой незаметны сразу и могут быть отсрочены во времени.



Понятие контузии

Контузия — травматическое поражение тела человека (или его значительной части) под влиянием механических факторов, основным признаком которого является потеря сознания (от нескольких секунд до нескольких дней). При этом мы можем не наблюдать никаких нарушений целостности организма (переломов, разрывов мягких тканей, потери крови и т. п.), а вот изменения в работе сенсорных систем и когнитивных функций есть всегда. Это нарушение зрения, слуха, проблемы с памятью, утруднённая речь, головокружение. Такие симптомы могут быстро исчезнуть или же длительно беспокоить пострадавшего. Это зависит от причины, которая привела к контузии, и силы её воздействия на организм.

Часто термин ассоциируют с ушибом. Но ушиб — понятие более узкое, локальное, применимое к конкретному участку тела. В таком контексте мы можем использовать определение «контузия», говоря о характерных повреждениях определённого органа. Например: контузия мозга, глаза и т. п. Также в качестве синонимов используют названия «взрывная травма», «воздушная контузия» как указание на причину повреждения. Но они только частично отражают источники травматизма, приводящего к патологии. И потому употребляются не так часто.

Классификация и соответствующие симптомы

Это обширный симптомокомплекс, который может быть представлен разнообразной клинической картиной. Наблюдается функциональное поражение многих органов и систем различной степени выраженности и в разных комбинациях. Пациенты, перенёсшие недуг, могут стать тяжёлыми больными с нарушениями, угрожающими жизни. Или же избавиться от симптомов такой травмы через несколько дней и быть полностью здоровыми. Поэтому для облегчения понимания вопросов, связанных с этими повреждениями, упрощения диагностики и выбора методов лечения контузии классифицируют по нескольким признакам.

Виды по степени тяжести

Для определения степени тяжести врачи в качестве основного критерия используют временной промежуток нарушения и потери сознания пострадавшим. А также учитывается обширность и сила повреждения головного мозга, состояние памяти, работа дыхательной и сердечно-сосудистой системы, психоэмоциональный статус больного. Согласно этим показателям существует три степени тяжести:

При лёгкой стадии контузии человек теряет сознание на несколько минут (до 30). После этого может наблюдаться кратковременная дезориентация в пространстве, шум в ушах и трудности с поддержанием равновесия, приступы тошноты и редкая рвота. Кроме, того существует риск ретроградной амнезии (потеря воспоминаний о моменте получения травмы и событиях до неё) и офтальмологических симптомов (неупорядоченные движения глазных яблок, отличие зрачков в диаметре). Процесс выздоровления занимает от 2 до 7 дней, может сопровождаться головными болями и заканчивается полным исчезновением всех жалоб.



Средняя степень тяжести контузии диагностируется в случае, если пострадавший находится без сознания от 1 до 4 часов. На эту степень указывает частая и иногда длительно непрекращающаяся рвота, сильные и продолжительные головные боли, изменение психического поведения и эмоционального состояния (как в сторону увеличения возбудимости нервной системы в виде агрессивных действий, так и в сторону появления заторможенных реакций и апатии). Врачи также могут наблюдать сбои в функционировании сердца (тахи- или брадикардию), неритмичное дыхание, колебание показателей артериального давления. Реабилитация после получения контузии такой степени длиться до 2 месяцев. Некоторые нарушения могут периодически проявляться, напоминая о полученной травме (например, редкое заикание или эмоциональная лабильность).

Часто симптоматика контузии средней степени тяжести неврологического и психического характера (неадекватность поведенческих реакций, резкая смена настроения в противоположную сторону, проблемы с памятью, нарушение речи) рецидивирует на фоне употребления алкоголя.

Третья стадия является крайне серьёзным состоянием, требующем квалифицированной медицинской помощи и в некоторых случаях имеющим летальный исход. Такой обширный ушиб тела является причиной потери сознания на несколько недель, пациент может находиться в состоянии комы. При этом дыхание и сердечная деятельность самостоятельно осуществляться не могут. Требуется подключение приборов жизнеобеспечения и контроль основных обменных процессов со стороны врача. После возвращения сознания человек зачастую имеет серьёзные неврологические нарушения (зрительные и слуховые галлюцинации, приступы эпилепсии, временный паралич участков тела, ухудшение речевой функции), проблемы психического характера, снижение сенсорной чувствительности (зрения и слуха). Полностью избавиться от последствий тяжёлой контузии практически невозможно.

Контузии по локализации

Для успешного стационарного и медикаментозного лечения, кроме степени тяжести, определяют и орган (или органы), которые подверглись наибольшим повреждениям. Это также необходимо для локализации очагов поражения и конкретизации диагноза. В классификации по этому признаку термин «контузия» стоит понимать как ушиб той или иной части тела.

Контузия головного мозга

В большинстве случаев возникает как последствие его смещения и удара о внутреннюю поверхность черепной коробки. В результате повреждаются кровеносные сосуды, происходит кровоизлияние в ткань мозга, она отекает и подвергается сдавливанию. Клинически можно наблюдать проявление симптомов общей контузии, а также нарушение функций, которые обеспечивают поражённые участки головного мозга.



Контузия головного мозга сопровождаться такими реакциями организма:

  • потеря сознания (длительность этого состояния определяет степень тяжести контузии);
  • тошнота и рвота;
  • головная боль и головокружение;
  • слабость или паралич конечностей в зависимости от области поражения;
  • периодический гипертонус мышц;
  • эпилептические припадки;
  • сглаженность носогубной складки;
  • повреждение извилин в височной и лобной доли вызывает нарушение речевой функции;
  • слабость мышц затылочной области;
  • кровотечение из ушей и носа.

Контузия глаза

Такая травма органа зрения может быть получена прямым и косвенным способом. Прямая контузия является следствием удара тяжёлым предметом (мяч, кулак) непосредственно в область глаза. Косвенная контузия возникает на фоне общего ушиба туловища (например, при падении, от сильной вибрации).

Контузия глаз проявляется такими симптомами:

  • нарушение функционирования зрительного органа (ухудшения остроты и чёткости зрения);
  • кровоизлияние в глазное яблоко;
  • отёк роговицы;
  • повреждение роговицы и возникновение эрозий на ней;
  • помутнение сетчатой оболочки глаза.

Прямая контузия является более опасной, так как при непосредственном механическом давлении глазное яблоко смещается назад и вдавливается вглубь. Это может спровоцировать растяжение фиброзной капсулы глаза, изменение формы глазного яблока и даже нарушение целостности его оболочки.

Контузия уха (акустическая травма уха)

Причиной является изменение давления в слуховом проходе. Его может вызвать резкий громкий звук, взрывная волна (последствием является острая акустическая травма) или длительное воздействие шума и вибрации (так возникает хроническая акустическая травма вследствие постепенного истощения слухового органа).



В результате может повреждаться целостность барабанной перепонки (вплоть до её полного разрушения), соединение слуховых косточек, структура нервных окончаний, но при этом ушная раковина и слуховой проход не подвергаются никаким анатомическим либо функциональным изменениям.

Контузию уха можно предполагать при наличии таких симптомов:

  • болевой синдром в области органа слуха;
  • выделение крови из наружного слухового прохода;
  • мгновенная глухота (в большинстве случаев на оба уха);
  • звон или шум в ушах;
  • головокружение.

Контузия позвоночника

Контузией позвоночника считают травму, при которой структура и целостность позвоночного столба и спинного мозга не подвергается изменениям, а функция проводимости нарушается. Препятствием для нормального прохождения нервных импульсов может быть гематома, недостаточный отток спинномозговой жидкости, повреждение окружающих мягких тканей.

Признаки контузии позвоночника:

  • кровоподтёки в мягких тканях по ходу позвоночного столба;
  • болевые ощущения при изменении положения тела или физических нагрузках;
  • ослабление чувствительности и подвижности тех участков тела, которые иннервируются травмированным отделом;
  • нарушение дыхания при ушибе шейных позвонков;
  • боль в области сердца при повреждении грудного отдела;
  • проблематичный контроль мочеиспускания и дефекации если задет позвоночник в области поясницы.

Контузия сердца

Контузии сердца предстоит травма грудной клетки (удар, падение, сдавливание), о стенки которой и повреждается сердечная мышца. Симтоматически это нарушение сходно с ишемической болезнью сердца (наблюдается чувство сдавливания за грудиной, затруднённый вдох, отдышка), диагностируется узкоспециализированными кардиологическими методами.



Контузия почек

Почки практически всегда травмируются при общей контузии всего тела. Клинически это проявляется наличием крови в моче (гематурия). Обычно сопровождается повреждением и других отделов мочеполового тракта.

Причины и факторы развития

Классифицируя какого-либо вида травматическое поражение как контузию, необходимо не только проанализировать симптоматику и результаты диагностических процедур, но и выяснить причину его возникновения. В случае с контузией факторы, вызвавшие заболевание, будут одними из определяющих при постановке диагноза.

Выделяют группу причин контузии всего или большей части тела (так называемой общей контузии):

  1. Воздушная ударная волна, возникающая при взрыве.
  2. Очень сильные перепады атмосферного давления, что влекут за собой появление воздушной или водяной ударной волны.
  3. Механическое воздействие на тело (например, при автомобильной аварии, падении тяжёлых предметов, завале камнями или песком).
  4. Падение с большой высоты (в том числе на водную гладь).
  5. Сильные вибрации.

Существуют также причины, которые вызывают контузии локального характера (отдельных органов):

  1. Контузия глаза может стать последствием непосредственного удара тупым тяжёлым предметом, воздействия сильной струи газа или воды, попадания крупного инородного тела, повышения артериального давления.
  2. Неожиданный резкий звук, свист может привезти к контузии органа слуха.
  3. Контузию головного мозга способны вызвать скачек внутричерепного давления, инфекционные процессы в мозговой ткани и оболочках, нарушение биохимического состава ликвора.
  4. Спрыгивание вниз на ноги, спортивные травмы, удар о дно водоёма при нырянии являются причиной компрессионного повреждения позвоночника и ушиба спинного мозга.
  5. Контузия сердца и лёгких диагностируется после сильных ударов грудной клеткой о механические препятствия.

Методы диагностики

Изменения в организме после перенесённой контузии имеют различный характер, локализацию и степень выраженности. Поэтому постановке диагноза должно предшествовать использование нескольких диагностических методов и процедур (как физикальных, так и инструментальных).



Диагностика при подозрении на контузионное поражение должна начинаться с основных и обязательных к выполнению действий и процедур:

  1. Выяснения причин травматизации, детальный опрос пострадавшего относительно его жалоб и самочувствия, сбор анамнеза (если человек без сознания необходимо получить максимальную информацию от свидетелей).
  2. Общий осмотр врача (определение основных показателей работы сердца и дыхательной системы, пальпация внутренних органов на предмет повреждения и возможного внутреннего кровотечения).
  3. Неврологический осмотр (оценка нарушения сознания и фиксирование времени его отсутствия, проверка ориентации в пространстве и основных рефлексов, определение двигательной активности зрачка и глазных яблок).

Такую оценку состояния обычно проводят на месте получения травмы или же сразу после поступления пациента.

Дальнейшая диагностика является более специфической, с использованием дополнительного технического оснащения и позволяет более конкретно выявить характер и степень повреждения отдельных структур организма. Каждая методика отличается диагностируемым видом патологии:

  1. Рентгенография преследует цель выявить нарушения целостности костных образований (черепа, грудной клетки, позвоночника, конечностей), что даст указания на место ушиба того или иного участка тела.
  2. Электроэнцефалография — метод регистрации биопотенциалов головного мозга. Описывает электрическую активность его участков и даёт возможность регистрировать её изменение. Позволяет зафиксировать появление отёка мозговой ткани, геморрагий (кровоизлияний), областей эпилептической активности (что может указывать на контузию головного мозга). ЭЭГ обычно применяют по истечении первых суток после травматизации и повторяют в динамике.
  3. Офтальмологические исследования (проверка остроты зрения, глазного дна и состояния сетчатки, определение показателей глазного давления) необходимы для выявления возможной глазной контузии.
  4. Ультразвуковое исследование внутренних органов используется для контроля за состоянием внутренних органов (фиксирует возможные отклонения от нормального местоположения, разрывы капсул и паренхиматозной части, отеки, внутренние кровотечения).
  5. Компьютерная и магнитно-резонансная томография наиболее точные и показательные методы диагностирования патологий нервной системы и других органов. Позволяют определить точную локализацию, размеры, тяжесть любых повреждений.
  6. Пункция спинномозговой жидкости необходима при подозрении на контузию спинного мозга. Исследуют её биохимический состав и определяют наличие крови.

Лечение

Лечение перенесённой контузии разноплановое и очень варьирует по продолжительности — от простого осмотра и одно-двухдневного наблюдения (при лёгкой стадии) до нескольких месяцев интенсивной и медикаментозной терапии (если степень контузии средняя или тяжёлая). Весь комплекс лечебных мероприятий включает в себя оказание первой помощи, стационарное лечение под наблюдением врачей и посттравматическую реабилитацию с физиопроцедурами.

Первая помощь

Оказанные мероприятия скорой помощи определяют дальнейший прогноз состояния пострадавшего от контузии. От них зависит его жизнь, а также эффективность дальнейшей терапии. Базовые действия первой помощи контуженому пациенту:


  1. Требуется уложить человека на ровную поверхность на спину.
  2. При необходимости разжать зубы, очистить ротовую полость и глотку от загрязнений (пальцем, салфеткой или тканью).
  3. В случае начала рвотных позывов поворачиваем голову травмированного человека на бок.
  4. Проверить дыхание, если есть подозрения на его затруднённость, нужно начинать делать искусственное дыхание «рот в рот».
  5. Массаж сердца проводить нельзя, так как зачастую контузия сопровождается травмами грудной клетки, которые можно усугубить неумелым оказанием первой помощи.
  6. При наличии кровотечения из носа или ушей, сделать тампоны из чистой ткани и попытаться его остановить.

Видео: первая помощь при контузии

Стационарное лечение и медикаментозная терапия

После успешного оказания первой помощи пострадавшего госпитализируют и ставят диагноз согласно результатам обследования. Есть общие рекомендации касательно режима дня для таких пациентов. Важно соблюдать постельный режим до 5 дней, только затем постепенно увеличивать двигательную активность. Нужно создать максимально тихую и спокойную обстановку, ограничить нагрузку на зрительный орган (просмотр телевизора и чтение книг), не подвергаться стрессовым ситуациям и умственным нагрузкам. Кроме того, следует полностью пройти курс медикаментозной терапии, назначенный врачом. Для лечения контузий и их последствий применяют различные группы препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики для устранения головной боли, болевого синдрома в результате полученных травм внутренних органов и конечностей (Ибупрофен, Диклофенак, Кетанов, Индометаицн).
  2. Диуретики (Манит, Фуросемид, Диакарб) для выведения избыточной жидкости и глюкокортикоиды для снятия отёка тканей головного мозга (Дексаметазон, Преднизолон).
  3. Противорвотные препараты для устранения тошноты и приступов рвоты (Метоклопрамид).
  4. Седативные (препараты, содержащие экстракт пустырника, валерианы, мяты) для снижения возбудимости нервной системы и устранения эмоциональной лабильности. При нарушении сна добавляют снотворные. В более тяжёлых случаях с успокоительной целью назначают транквилизаторы (Сибазон).
  5. Для улучшения метаболизма в нервных клетках принимают ноотропы (Пирацетам, Циннаризин, Ноофен), нейропротекторы (Цераксон), антиоксиданты (Милдронат).
  6. Жаропонижающие для устранения гипертермии (особенно в первые дни после травмы).
  7. При контузии глаз назначают глазные капли с антибиотиками (Тобрадекс, Офтаквикс) и регенерирующими компонентами (Солкосерил, Корнерегель).

В самых тяжёлых случаях повреждения головного мозга и других органов больному показано хирургическое вмешательство.

Для лечения контузии любой степени тяжести и локализации, а также её последствий применяются исключительно направления традиционной медицины, рекомендованные врачом в каждом конкретном случае. Методы народной медицины будут неэффективны или же могут усугубить состояние.

Народные рецепты можно использовать только как вспомогательное средство для снятия отёков и гематом мягких тканей при контузии первой степи. С такой целью используют компрессы из воды, уксуса и подсолнечного масла в равных количествах. Также можно приложить к месту ушиба лист подорожника, белокочанной капусты, лопуха.

Реабилитация после перенесённой контузии

Реабилитационный период после контузии не менее важен, чем правильно и быстро оказанная первая помощь и целесообразное медикаментозное лечение. Целью её является восстановления утраченных функций и способностей или улучшение ослабленных, нормализация психического состояния, адаптация к трудовой деятельности и социальной активности. Длительность таких мероприятий определяется индивидуально в каждом отдельном случае.

Восстановительные меры разносторонние и комплексные, требуют упорства и терпения от пациента и контроля со стороны врача. Наиболее важными и распространёнными являются такие:

  1. Лечебная физкультура и дыхательные упражнения направлены на разработку мышечной ткани, устранение последствий парезов и параличей. Выполнение дыхательной гимнастики начинают уже в первые дни после травмы, ещё в лежачем положении. Дальше длительность и интенсивность нагрузок увеличивается, используются дополнительные приспособления и тренажёры.
  2. Массаж необходим для расслабления мышц, что пребывают в гипертонусе, и тонизирования тех, которые ослаблены и имеют низкую сократительную активность.
  3. Занятия с логопедом назначают если следствием контузии являются нарушения речи.
  4. Водные процедуры, аквааэробика способствует восстановлению двигательных функций.
  5. Физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез) улучшает мозговую деятельность.
  6. Консультации психотерапевта позволяют справиться с подавленностью, апатическим и депрессивным состоянием.
  7. Соблюдение диеты и озонотерапия насыщают клетки полезными макро-, микроэлементами, аминокислотами и кислородом ослабленный после контузии организм. Курс лечебной гимнастики обычно занимает длительное время, но имеет очень хорошие результаты

Возможные осложнения и дальнейший прогноз

Последствия контузионной травмы определяются степенью её тяжести, структур, которые пострадали, прилежностью выполнения рекомендаций врача и реабилитационных мероприятий. Обычно появление осложнений отсрочено во времени (могут возникать через несколько месяцев после контузии). Это связано с тем, что структуры головного мозга возвращаются к работе постепенно, включаются в определённом порядке.

Среди последствий контузии наблюдаются такие:

  1. Частые и сильные головные боли.
  2. Болезненная реакция на яркий свет и громкие звуки.
  3. Нарушения сна, бессонница, повышенная возбудимость нервной системы.
  4. Головокружение, трудности с поддержкой равновесия.
  5. Астено-депрессивный синдром, который проявляется чрезмерной утомляемостью, вялостью, апатией, слезливостью, плохим настроением и равнодушием к происходящему
  6. Периодическое заикание.

При быстром нарастании симптомов, их усугублении и прогрессировании стоит получить консультацию невролога, психотерапевта и повторно пройти курс лечения, того или иного вида реабилитации, санаторно-курортных мероприятий.

Профилактика

Профилактические меры состоят в уменьшении риска падений и ударов в процессе трудовой деятельности, ежедневной бытовой активности, досуга и развлечений. Кроме того, необходимо соблюдать меры безопасности в местах с повышенной вероятностью механической травматизации организма.

Контузия, являясь серьёзнейшим видом травматизации, может как незначительно, так и необратимо изменить жизнь человека (привести к смене рода деятельности, уровня социальной активности, образа жизни в целом). Поэтому важно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, выполнять все указания и рекомендации врачей, быть настойчиво уверенным в выздоровлении и иметь поддержку близких.

Источник: http://medvoice.ru/kontuziya-simptomyi-i-posledstviya/

Контузия: как жить дальше и бороться с недугом

Следуя ритму современной жизни в мегаполисе, очень трудно избежать травм. Человек регулярно подвергается воздействию самых разных патологических факторов: света, шума, пыли, радиации, химического и биологического загрязнения окружающей среды. К некоторым из них мы адаптированы уже с рождения, к другим же только предстоит приспособиться в процессе роста и развития. Контузия представляет собой такой вид травматического поражения, при котором происходит сдвиг механизмов адаптации и нарушение физиологического равновесия систем организма.

Что такое контузия?

Чаще всего контузия в сознании и понимании многих людей связана с военной деятельностью. Однако возможность в мирных условиях получить её не меньше.

Контузия чаще всего возникает у лиц, связанных с военной службой

Контузия — это остро возникающее повреждение как отдельных органов, так и всех систем, появляющееся под воздействием мощного физико-механического фактора. При этом виде травмы может не быть видимых нарушений физиологической и анатомической целостности тела пострадавшего, но возникают серьёзные нарушения в функциональном равновесии.

Контузия грубо вмешивается в основные физиологические процессы, нарушает работу моторико-сенсорных систем и вызывает расстройство высших психических функций. При этом заподозрить такой вид травмы достаточно проблематично.

Возможным синонимом слова «контузия» является «ушиб». Однако в современной медицине не существует термина «ушиб всего организма», поэтому эти понятия тождественны лишь при употреблении контузии в контексте местной травмы (пример — контузия ушной раковины). Иногда в военной медицине для обозначения патологии прибегают к понятиям «травматическое оглушение» и «травма, полученная от действия взрывной волны».

Механизмы возникновения травмы

Основной разрушающий фактор при возникновении контузии — ударная волна, которая представляет собой колебания воздушного пространства различной частоты и силы, воздействующие на человеческий организм. Под их патогенным влиянием происходит смещение равновесия систем организма человека, что ведёт к его физиологической перестройке.

Вследствие нарушения гомеостаза (постоянства внутренней среды) происходит изменение уровня вырабатываемых гормонов, нейромедиаторов, ферментов и биологически активных веществ. Чтобы вернуть всё на свои места, организм активно задействует свой восстановительный потенциал, что ведёт к срыву механизмов адаптации.

Возможные классификации

В настоящее время в отечественной и зарубежной травматологии врачи применяют сразу несколько различных классификаций, каждая из которых отражает определённые особенности возникновения травмы и её последствия.

Классификация по области поражения:

  • контузия спинномозгового нерва;
  • контузия кости;
  • контузионное поражение спинного мозга;
  • контузионное поражение головного мозга;
  • контузия органов слуха и равновесия;
  • контузия органов зрения;
  • контузионное поражение позвоночного столба;
  • контузионное поражение мочевыделительного аппарата;
  • контузия сердца и прилежащих сосудов.

Классификация по обширности процесса:

Общая контузия представляет собой равномерное поражение всех систем организма. Для местной характерно наличие травматической патологии одного или нескольких органов. Такая контузия очень опасна и ведёт к более продолжительной терапии осложнений.

Классификация по причинам возникновения:

  • контузия во время военных действий;
  • контузия вследствие травм на производстве;
  • бытовая контузия.

Чаще всего врачам приходится ставить диагноз «контузия» военнослужащим: более 40% солдат имели несчастье хоть раз в жизни перенести эту травму. На втором месте по частоте встречаемости — профессиональная производственная травма у рабочих различных предприятий. Контузия в быту встречается довольно редко.

Классификация по сочетанию с другими травмами:

  • изолированная контузия;
  • комбинированное контузионное поражение;
  • сочетанная контузия.

Классификация тяжести контузии:

  • I степень — лёгкое поражение;
  • II степень — среднетяжёлое поражение;
  • III степень — тяжёлое поражение.

При первой степени контузионного поражения человек теряет сознание не более чем на 30–40 минут. В некоторых случаях этап отсутствия сознания вообще не наступает. После того как пострадавший очнулся, он некоторое время дезориентирован в пространстве, не может нормально разговаривать, слышать или двигаться, не помнит предшествующих событий. Симптомы регрессируют в течение нескольких часов.

Для второй степени характерно отсутствие сознания более двух часов. После этого пострадавший жалуется на сильную головную боль, тошноту или рвоту, его зрачки могут быть разного размера. Длительность когнитивных нарушений психики составляет более 12–24 часов. Восстановление после контузии средней степени тяжести составляет более месяца.

Тяжёлое поражение характеризуется полным угнетением сознания вплоть до комы, длительность которой может варьироваться от нескольких суток до нескольких месяцев. Рефлексы пациента угнетены, для осуществления дыхания и стимуляции работы сердца требуются специальные аппараты жизнеобеспечения. После выхода из комы пациент может полностью забыть некоторые события из жизни и потерять навыки самообслуживания, речи и некоторых моторных функций. Длительность восстановления после такого случая может составлять несколько лет.

Классификация по наличию или отсутствию осложнений:

Неосложнённая контузия представляет собой самый лёгкий вид травматического повреждения и встречается чаще в мирное время в ходе бытовых взаимодействий. Осложнённая контузия поражает в основном людей, связанных с воздействием какого-либо негативного фактора, а также военных. Лечением такого вида патологии занимаются только врачи со специальной подготовкой, а терапия длится много месяцев.

Причины возникновения и факторы риска

Контузия может иметь сразу несколько причин возникновения. Условия появления патологии в быту, на производстве и на поле боя значительно отличаются друг от друга, поэтому подходы к диагностике и лечению будут отличаться друг от друга.

Взрыв — одна из частых причин контузии

Таблица: причины возникновения контузии в разных условиях

Таблица: причины, вызывающие контузионное поражение отдельных органов

Факторы риска

Как и любое травматическое повреждение, контузия имеет определённые факторы риска. При уменьшении их количества возможность возникновения патологии сводится к минимуму. Но к сожалению, большинство из них полностью устранить невозможно.

Основные факторы риска:

  • занятие опасными видами спорта;
  • работа на физико-химическом производстве;
  • работа, связанная с воздействием вибрации на организм;
  • длительное пребывание в зоне радиационного загрязнения;
  • работа с излучениями больших мощностей;
  • нарушение техники безопасности при обращении с оружием;
  • нарушение правил передвижения в военном транспорте;
  • пребывание в зоне прохождения взрывной волны;
  • непосредственная близость проживания к военному полигону, где проводятся испытания оружия.

Симптомы и особенности различных видов поражения

Контузия развивается стремительно в первые несколько минут после получения травмы. Многие люди ошибочно путают её с шоком. Это связано с тем, что в первые минуты после возникновения контузии, как и в начальные мгновения после возникновения шокового состояния, пострадавший никаким образом не реагирует на происходящее.

Потеря сознания — один из главных признаков контузии

Первые признаки наступления контузии:

  1. Потеря сознания. Отсутствие реакции на внешние раздражители, угасание рефлексов и разный размер зрачков свидетельствуют о наступлении контузии. При лёгкой степени травмы угасание сознания длится не более получаса, в тяжёлых случаях всё может осложниться длительной комой, для выхода из которой могут понадобиться дни, месяцы и даже годы.
  2. Нарушение ориентации в пространстве, времени и собственной личности. После того как к пациенту вернулось сознание, он длительное время находится в спутанном состоянии, а именно: не может ответить на простые вопросы о своём местонахождении, обстоятельствах и времени получения травмы. В некоторых случаях пострадавшие неспособны даже правильно назвать своё имя и регион проживания — это признак грозного осложнения.
  3. Нарушение работы сфинктеров. Длительное пребывание в бессознательном состоянии ведёт к нарушению контроля за работой сфинктеров: у человека может случиться непроизвольное мочеиспускание или дефекация.
  4. Тошнота и рвота. Через некоторое время после возвращения в сознание человек будет страдать от мучительных приливов тошноты, сопровождающихся опорожнением желудка: от воздействия ударной волны происходит сотрясение рвотного центра, расположенного в продолговатом мозге. Стимуляция его ведёт к формированию длительно существующих приступов рвоты.
  5. Головная боль и светобоязнь. Контузия всегда связана с поражением структур спинного или головного мозга. Это ведёт к раздражению рецепторов мозговых оболочек и формированию болевого синдрома. Светобоязнь же является неотъемлемым спутником практически всех таких повреждений. Её длительность составляет от нескольких часов до пяти — семи суток.
  6. Нарушения памяти. Это самый неприятный признак контузии. Пострадавший человек может длительное время не узнавать близких, свой город или даже свой дом. В литературе описаны случаи, когда люди после контузии были уверены, что проживают не свою жизнь. Нарушение памяти может быть как преходящим, так и постоянным. Постепенно она возвращается к пациенту, иногда это может происходить в виде вспышек воспоминаний.

Контузия мозга

Контузия головного и спинного мозга — довольно распространённое явление. Это поражение занимает третье по частоте место среди травм нервной системы. Лечение данной патологии должно проводиться совместно врачами неврологического и травматологического профилей.

Довольно часто контузия поражает мозг

Клиническая картина при контузии головного и спинного мозга:

  • потеря сознания;
  • нарушение ориентации в пространстве и времени;
  • потеря слуха, зрения и обоняния;
  • параличи и парезы верхних и нижних конечностей;
  • нарушение функции органов малого таза (непроизвольное мочеиспускание, задержка мочи);
  • носовое кровотечение;
  • психическая заторможенность;
  • явления агрессии и аутоагрессии после выхода из периода заторможенности;
  • мигрени и головокружения;
  • явления тошноты и рвоты центрогенного характера;
  • судорожный синдром;
  • эпилептические припадки.

Контузия зрительного аппарата

Большая часть информации, поступающей в мозг, доставляется глазами. При поражении зрительного анализатора во время контузии человек оказывается полностью лишён одного из главных чувств, что является довольно серьёзным психологическим испытанием для многих людей.

При контузии глаза возникает кровоизлияение

Основные клинические проявления контузии глаз:

  • разный диаметр зрачков;
  • отсутствие содружественной реакции зрачков на свет;
  • быстрые неравномерные движения глаз — нистагм;
  • кровоизлияние в сетчатку;
  • отёк роговицы;
  • снижение чёткости и остроты зрения (мутное видение);
  • полная или частичная потеря зрения на один или оба глаза;
  • возникновение косоглазия вследствие контузии внутриглазных мышц;
  • нарушение аккомодации (перестройки зрения с близкого расстояния на дальнее);
  • помутнение хрусталика;
  • язвенные поражения роговицы;
  • нарушение способности открывать и закрывать глаза.

Контузия вестибулярного и слухового аппарата

Поражение органа слуха можно получить при сильном звуковом воздействии, травмирующем барабанную перепонку, а также вследствие удара воздушной волны.

Потеря слуха обязательно сопровождает каждую контузию. При лёгкой степени человек лишается возможности слышать от нескольких минут и до получаса, в то время как при тяжёлом и среднетяжелом поражении длительность оглушения составляет несколько часов или недель.

Боль в ушах и потеря слуха свидетельствуют о травме

Основные признаки поражения системы слуха и вестибулярного аппарата:

  • нарушение ориентации в пространстве;
  • шаткая походка;
  • неустойчивость в позе Ромберга (положение стоя с закрытыми глазами и вытянутыми вперёд руками);
  • падение при резком повороте головы или туловища;
  • неспособность передвигаться без помощника;
  • кровотечение из наружных слуховых проходов;
  • снижение или полная потеря слуха на одно или оба уха.

Контузия мочеполовой системы

Чаще всего такой вид травмы возникает, когда основным центром приложения ударной волны является нижняя половина тела. При этом могут возникнуть смещение органов малого таза и нарушение их функции.

Боль в области почек свидетельствует об их повреждении

Основные проявления травмы:

  • появление кровянистых примесей в моче;
  • боль в области почек и малого таза;
  • боль при мочеиспускании;
  • самопроизвольное мочеиспускание — отсутствие контроля над сфинктерами;
  • ложные позывы помочиться;
  • длительная задержка мочи;
  • нарушение половой функции.

Контузия сердца и прилежащих сосудов

Контузионное поражение сердца возникает из-за механического воздействия на область грудной клетки. Это вызывает перебои в работе органа и негативно влияет на сердечный ритм.

При тяжёлой контузии возможна полная остановка работы сердечной мышцы.

Контузия сердца возникает из-за травм грудной клетки

Первые признаки контузии сердца:

  • одышка и невозможность вдохнуть;
  • резкая и сильная боль за грудиной;
  • иррадиация боли в локоть, кисть, плечо и лопатку;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • ощущение замирания сердца и перебоев в его работе;
  • появление холодного пота и бледности кожных покровов.

Диагностика состояния

Чтобы отличить контузию от обычного ушиба, сотрясения или шока, необходимо провести большой спектр диагностических мероприятий. Так как опросить пациента в первое время после травмы не представляется возможным, краткий анамнез жизни собирают у его ближайших родственников или друзей, а обстоятельства травмы и первые проведённые лечебные мероприятия — у очевидцев происшествия.

После возвращения пациента в сознание врач проводит сбор жалоб и проверяет органы зрения, слуха, обоняния и способность больного двигать конечностями. На основании полученных данных ставится предварительный диагноз.

Беседа с пациентом — важный этап сбора анамнеза

Методы инструментальной диагностики

Для установления окончательного диагноза специалисты прибегают к помощи современных методов исследования. Именно они позволяют уточнить степень тяжести поражения и предположить возможные исходы.

Основными методами инструментального обследования, являются:

  • рентгеновское исследование: позволит определить, была ли нарушена целостность костей (черепа, конечностей, позвоночника);
  • ультразвуковая диагностика: покажет наличие или отсутствие гематом и повреждения мягких тканей;
  • электроэнцефалография: представляет собой запись биоэлектрических потенциалов мозга, с её помощью можно отследить уменьшение и увеличение активности того или иного сегмента, что позволит узнать локализацию повреждения;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография: позволит дифференцировать контузию от ушиба, перелома или сотрясения;
  • исследование остроты зрения и измерение внутриглазного давления: помогут поставить диагноз контузии органов зрения;
  • аппаратная диагностика остроты слуха посредством аудиометрии: покажет степень поражения органов слуха;
  • статическая и динамическая функциональные пробы: позволят определить поражение органов равновесия;
  • микроскопическое исследование клеточного состава ликвора с помощью пункции: позволит поставить диагноз контузии спинного мозга.

Лечение патологии

Терапия контузии лёгкой, тяжёлой и средней степени может значительно различаться. При неосложнённой патологии длительность лечения и восстановления составляет около недели.

При лечении контузионного поражения любой степени тяжести необходимо строгое соблюдение постельного режима, уменьшение негативного воздействия на пострадавший орган и полное отсутствие негативных стрессовых факторов.

Первая помощь при возникновении контузии

Первую помощь должен уметь оказывать любой человек, присутствующий на месте происшествия.

Специализированную помощь оказывают врачи неотложки или стационара.

Алгоритм действий при контузии:

  1. Проверить основные жизненные функции: дыхание, сердцебиение.
  2. Определить, находится ли человек в сознании путём лёгкого похлопывания по лицу.
  3. Вызвать скорую медицинскую помощь.
  4. Положить пострадавшего в горизонтальное положение на спину.
  5. Голову повернуть набок, чтобы пациент не захлебнулся рвотными массами.
  6. При наличии рвотных масс рекомендуется удалить их из полости рта с помощью носового платка или полотенца.
  7. При наличии кровотечения из носа или ушей из ваты или ватных дисков необходимо соорудить тампоны и остановить кровь.
  8. При наличии судорожного припадка нужно мягко зафиксировать голову пациента и следить, чтобы он не навредил себе или окружающим.
  • запрокидывать голову больного назад: это может вызвать попадание рвотных масс в дыхательные пути;
  • приводить больного в сознание посредством удара или выливания воды на лицо;
  • проводить массаж сердца больному с травмами грудной клетки;
  • пытаться дать больному обезболивающую таблетку.

Видео: оказание первой помощи при контузии

Стационарное лечение и медикаменты

После оказания первой медицинской помощи в машине скорой пациент должен быть направлен в специализированное отделение травматологии, реанимации или интенсивной терапии. В первые несколько суток с момента получения травмы необходимо соблюдать постельный режим. Пациентов, находящихся в крайне тяжёлом состоянии, подключают к аппарату искусственной вентиляции лёгких.

Лекарственные препараты, применяемые при контузии:

  • обезболивающие: Анальгин, Морфин, Метилморфин и Наркотин позволят уменьшить болевой синдром и облегчат состояние пострадавшего;
  • нестероидные противовоспалительные препараты назначаются для уменьшения отёка тканей: Ибупрофен, Нимесулид, Кеторолак, Диклофенак;
  • глюкокортикостероиды уменьшат воспаление и снимут спазм: Преднизолон, Метилпреднизолон;
  • седативные средства способствуют восстановлению нервно-психического равновесия: настойка валерианы и пустырника, камфора;
  • противорвотные препараты блокируют импульсы от центра рвоты, снижая частоту приступов тошноты: Ондасетрон, Прометазин, Циклизин;
  • диуретики снимают отёк мозга и стимулируют функции почек: Фуросемид, Гидрохлортиазид, Маннит;
  • антидепрессанты снижают риск возникновения астеновегетативного синдрома в будущем: Флуоксетин, Сертралин.

Фотогалерея: препараты, применяемые для лечения травмы

В случаях сочетанного поражения организма, а также при формировании обширного сдавления или гематомы различных органов применяют хирургическое лечение. Оно направлено на декомпрессию и снижение внутричерепного давления.

Средства народной медицины

Методики народной медицины позволительно использовать только при лёгкой неосложнённой контузии. Перед применением любого средства следует обратиться к специалисту и проконсультироваться, учитывая возможные последствия. Ни в коем случае не стоит применять только народные методы без медикаментозного лечения, так как они направлены лишь на уменьшение симптоматики, а не на устранение причины.

Средства народной медицины хорошо снимают симптомы контузии

Для лечения контузии лёгкой степени можно приготовить средства по следующим рецептам:

  1. 10 ст. л. ромашки нужно залить 1 л кипятка и дать настояться в течение двух часов. После того как полученная жидкость остынет, нужно удалить цветки и пить настой по одному стакану два раза в день. Считается, что ромашка оказывает седативное воздействие.
  2. 2 ст. л. яблочного уксуса нужно растворить в 0,5 л холодной воды. После чего следует смочить марлевую ткань в полученной уксусной воде и положить на лоб. Этот способ помогает справиться с мигренью.
  3. 2 крупных листа лопуха и 10 листиков смородины нужно заварить 1 л горячей воды. После того как жидкость остынет, следует смочить в ней вату и положить на больное место, накрыв сверху полотенцем. Держать не более часа. Такой компресс хорошо поможет убрать отёк при местной контузии.

Восстановление после контузии

Восстановление после травмы — очень важный период. Лечением отдалённых последствий контузии занимаются медицинские реабилитологи. Любой пациент, перенёсший контузию, обязательно должен наблюдаться и у психиатра.

Лечебная гимнастика и массажи

Курс лечебной гимнастики с целью восстановления мышечного и нервного тонуса особенно важен для пациентов, длительно находившихся в коме. С помощью тренера они постепенно осваивают пространство спортивного зала, чередуя между собой дыхательные упражнения и физические нагрузки. Продолжительность лечебной гимнастики составляет несколько месяцев или лет.

Лечебная гимнастика способствует быстрому восстановлению после травмы

Массаж пострадавших областей проводится специалистом. Рекомендуют начинать с медленных и плавных похлопывающих и поглаживающих движений, постепенно добавляя щипки и интенсивные растирания повреждённых мест. Самостоятельно также можно осуществлять массаж, предварительно получив у медицинского реабилитолога сведения о методике его проведения.

Коррекция когнитивных нарушений

Многие пациенты после перенесённой травмы испытывают проблемы с дальнейшей социализацией и возвращением в общество. Для этого после выхода из комы им рекомендуется посещение психиатра. С его помощью многие люди преодолевают депрессию и могут спокойно жить дальше. Врач показывает больному некоторые пути решения проблемы, на которые он сам не обращал никакого внимания.

Всем больным, пережившим контузию, стоит посетить психиатра

Прогнозы после травмы и возможные последствия

Люди, которые перенесли лёгкую стадию контузии, довольно быстро возвращаются в привычный ритм жизни. При тяжёлой и средней стадии этот процесс может затянуться на многие месяцы и даже годы. Необходимо, чтобы рядом с пострадавшим постоянно находились семья, друзья и психологи: это позволит как можно быстрее осознать произошедшее и жить дальше размеренной жизнью, не замыкаясь в себе.

Осложнения и последствия контузии:

  • потеря слуха на одно или оба уха;
  • снижение остроты зрения или полная слепота;
  • парезы и параличи конечностей;
  • нарушения мочеиспускания и дефекации;
  • нарушение половой функции;
  • бессонница и хождение во сне;
  • нарушения речи и письма;
  • мигрени, головные боли и головокружения;
  • астеновегетативный синдром — слабость, вялость, адинамия, отсутствие эмоциональной составляющей;
  • депрессивные и суицидальные состояния;
  • резкие приступы агрессии;
  • изменение характера и манеры поведения пострадавшего.

Профилактические мероприятия

К сожалению, в условиях ритма современной жизни полностью исключить возможность возникновения травмы нереально. Индустриализация, большое количество различной производственной техники и военных действий делают это невозможным. Но стоит помнить, что соблюдение некоторых правил поможет в некоторых случаях избежать травмы.

Чтобы обезопасить себя от контузии, необходимо:

  • соблюдать технику безопасности на производстве;
  • использовать глушители и беруши при стрельбе из оружия;
  • не прыгать в воду с большой высоты;
  • использовать страховочные тросы при работе на высоте;
  • следить за условиями работы на производстве.

Контузия — довольно страшная травма, после которой жизнь человека может круто измениться. Чтобы избежать возможных осложнений и неприятных последствий, для лечения этой травмы непременно нужно обращаться к специалисту. Квалифицированная психологическая помощь также поможет быстро и качественно справиться с проблемами дальнейшей адаптации в обществе.

  • Автор: Лариса Ма
  • Распечатать
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

Все материалы сайта SOVDOK.RU написаны специально для данного веб-ресурса и являются интеллектуальной собственностью администратора сайта. Публикация материалов сайта на вашей странице возможна только при указании полной активной ссылки на источник.

Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.

Источник: http://sovdok.ru/pervaya-pomoshh/kontuziya-simptomyi-i-posledstviya.html