Органический синдром

Психоорганический синдром: варианты течения, клинические проявления, лечение



Психоорганический синдром (минимальная мозговая дисфункция, органический дефект) являет собой органической природы дефект, под которым медики подразумевают общую психическую беспомощность и резкое снижение мыслительных процессов, упадок памяти и сообразительности, ослабевание волевых признаков, эмоциональную неустойчивость, снижение показателей трудоспособности.

Оглавление:

Сам синдром может быть диагностирован у пациентов всех возрастных групп, но чаще всего встречается у людей преклонного возраста, в меньшей степени неспособных адаптироваться к окружающим условиям.

Корень проблемы

Спровоцировать развитие данной патологии может множество факторов, разнящиеся по своей этиологии и механизму развития. Среди самых распространенных первопричин, которые способны привести к развитию данного синдрома медики относят следующие:

  • атрофической формы заболевания, поражающие головной мозг – это и болезнь Альцгеймера, Паркинсона, Пика и так далее;
  • патологии, поражающие сосуды и вены – атеросклероз, гипертония и иные заболевания;
  • мозговые, а также общей природы инфекционные процессы, которые приводят к необратимым изменениям в структуре мозга – нейросифилис или же энцефалит, поражение сосудистой сетки в силу перенесенного гриппа, ветряной оспы или же скарлатины, малярии;
  • новообразования, развивающиеся в головном мозге;
  • травмы головы, а также эпилептические приступы, заболевания, сопровожденные периодически повторяющимися судорогами и припадками;
  • интоксикация организма вследствие отравления психологическими стимуляторами или же наркотиками, органическими соединениями;
  • развитие соматических патологий, чаще всего эндокринной природы происхождения.

Органический психосиндром может быть как остаточным явлением, так и последствием от перенесенной прогрессирующей патологии ЦНС.

Симптомы и клиника

Психоорганический синдром всегда имеет негативные клинические проявления и чаще всего диагностируется врачами у людей преклонного возраста и в зависимости от стадии течения заболевания, он может проявлять себя вполне конкретными симптомами.



Так на ранних стадиях патология может проявлять себя симптомами, которые характерны для иных болезней – именно это может в разы усложнить постановку диагноза. Тем не менее, в соответствии с медицинской классификацией, изложенной в МКБ10, симптомами психоорганического синдрома на начальной стадии развития есть:

  • постоянное чувство жажды и приступы головной боли;
  • сбой в аппетите и повышенная чувствительность на любые изменения в погоде – метеозависимость;
  • пациента беспокоят частые приступы головокружения и нарушение в режиме сна, а также все признаки вегетативной неустойчивости;

Наравне с этим характерными для патологии признаками являются нарушения памяти и интеллекта, эмоциональной и волевой сфер (так называемая триада Вальтер Бюэля). Если имеет место нарушение памяти – это будет отображаться на всех этапах данного процесса, на стадии запоминания и удержания, репродукции.

Помимо этого проявляют себя и нарушения в процессе ориентирования в пространстве и времени, месте нахождения, а в конечном итоге и в отношении собственной личности.

Данное заболевание проявляет себя и в нарушении интеллектуальной сферы – в этом случае симптоматика заболевания будет проявлять себя в следующем:

  • неспособность пациента обучатся даже самым элементарным вещам, но в большинстве своем это относится к новой для человека, недавно полученной информации, в то время как полученные ранее знания сохраняются еще определенный период времени.
  • сбой в речи – в этом отношении словарный запас у пациента постепенно уменьшается, она становится односложной, пациент отвечает шаблонно.

Если говорить о нарушениях в эмоциональной сфере – тут патология будет проявлять себя следующими симптомами:


  • быстрое эмоциональное, психическое истощение;
  • потеря воли и ее ослабление;
  • неспособность сдерживать свои порывы, будь то радость или злость.

В силу индивидуальных особенностей личности у пациента может проявлять себя депрессивное состояние, галлюцинации и бред, припадки эпилепсии и сумеречное расстройство, в особенности в ночные часы.

Варианты развития синдрома

Следую медицинской практике, энцефалоастенический синдром, может иметь 4 варианта течения:

  1. Астенический вариант течения болезни. На данном этапе отмечается повышение психического и физического истощения, а также чрезмерная раздражительность и неустойчивость в проявлениях эмоций. В таком варианте течения патологии пациент весьма остро реагирует на любой, даже самый незначительный раздражитель – запах, звук или же свет. Поражение интеллектуальной сферы – незначительно, идет небольшое снижение памяти. Состояние пациента можно оценить при помощи шкалы симптомов Пирогова.
  2. Эксплозивный вариант – это уже следующая стадия течения психоорганического синдрома. Проявляется данный вариант сочетанием меж собой эмоциональной возбудимости и раздражительности, проявлений агрессивных выпадов, также присутствуют умеренные нарушени памяти, отсутствует способность приспосабливаться, адаптироваться. Наравне с этими симптомами возможны и потеря самоконтроля, а также силы воли и чрезмерная впечатлительность. На данном этапе пациенты часто злоупотребляют алкоголем, ухудшается общее состояние, проявляют себя и появление таких себе особо ценных сверхидей, вследствие чего у пациента развивается истерика и признаки органического расстройства, потере самоконтроля.
  3. Эйфорический вариант – на данном этапе у пациента отмечается повышение и улучшение настроения, он проявляет благодушие, снижается критика к самому себе. Также отмечены и расстройства памяти, отсутствует способность запомнить даже простую, новую информацию, присутствует повышенное влечение, с периодическими вспышками приступов гнева и агрессивности. В особо тяжелых случаях у пациента наблюдается возникновение насильственной природы приступов смеха или же плача, причину появления которых пациент не способен объяснить, которые сменяются плаксивостью.
  4. Апатический вариант – на данном этапе течения патологии у пациента сужается круг интересов, проявляют себя существенные расстройства памяти, приступы безразличия к любым ситуациям, раздражителям. Отдаленно поведение пациента напоминает шизофрению, но разграничить их позволяют такие симптомы, как расстройство памяти и астения, присутствуют приступы неестественной природы и первопричины смеха или же плача, что абсолютно не характерно для шизофреников.

Стадии течения патологии

Патология может проявлять себя по-разному и в силу того, на какой стадии течения находится заболевание. Медики выделяют острую и хроническую форму течения органического психосиндрома.

Острая форма течения патологии может проявлять себя при таких проблемах, как травма головы или же интоксикация, отравление организма, патологии инфекционной теологии. При грамотно подобранном и своевременном лечении, своевременной постановке диагноза и выявлении первопричины развития синдрома – пациента можно вернуть к нормальной жизни.

Если лечение будет несвоевременно и неэффективно, патология перерастет в хроническую свою стадию. Причинами может быть болезнь Альцгеймера и хорея Гентингтона, травмы головы, доброкачественной природы новообразования. Лечение на данной стадии сведено к тому, чтобы снизить проявление негативной симптоматики, хотя в некоторых случаях, если основное заболевание удается вылечить, то соответственно симптомы патологии будут полностью устранены.



Диагноз и лечение

Прежде чем поставить диагноз – врач проводит полный осмотр и диагностику пациента. Такие меры проводят в комплексе и состоят из применения таких методик:

  • осмотр пациента и его опрос, его окружения, сбор анамнеза, его анализ;
  • направление на сдачу биоматериала на лабораторное исследование – в этом случае пациент сдает на анализ собственную кровь и мочу, врачи определяют уровень его билирубина в крови, а также АЛТ и АСТ;
  • обследование пациента при помощи аппаратных методов – при помощи компьютерного томографа и рентгенологического исследования черепной коробки, ЭЭГ.

Дополнительно пациенту может понадобиться консультация невропатолога, а также терапевта.

Лечение психоорганического синдрома всегда комплексное с назначением медикаментозных препаратов, а также прохождением курса физиотерапии и приема гомеопатических средств.

Медикаментозный курс предусматривает назначение в схеме терапии следующих препаратов:

  • ноотропные лекарства – это может быть Пирацетам, Фенотропил, Семакс, Церебролизин;
  • нейротрофики позволяют восстановить нормальный кровоток головного мозга;
  • церебро и нейропротекторы, а также витамины, в составе которых в повышенной дозировке присутствуют витамины В, С, Е, никотиновая кислота.

Курс физиотерапевтических процедур позволяет улучшить функции ЦНС, укрепляя иммунитет и активируя все защитные силы организма, повышает способность адаптироваться в новых условиях.



При отсутствии у пациента показаний к физиотерапии, таких как рак и туберкулез, сердечная недостаточность, лихорадка или же поражение острыми инфекционными заболеваниями ему могут быть назначены хвойные ванны или же таковые с добавлением морской соли, электрофорез и магнитотерапия.

Если ставится за цель понизить мышечный тонус – назначаются курсом парафиновые аппликации и рефлексотерапия, массаж и мануальная терапия.

Положительный эффект дает и использование ультразвука и тепловая стимуляция пациента, физиотерапевтические процедуры с использованием токовых импульсов.

Если пациент пережил инсульт и развился психоорганический синдром – все физиотерапевтические процедуры врач назначает лишь по истечении 1-1.5 месяца после острой стадии заболевания.

Осложнения и последствия

Прогноз напрямую от первопричинам, которые приводят к развитию данного синдрома. В большинстве своем пациент попросту теряет контакт с обществом, утрачивает навыки самостоятельно обслуживать себя, становясь полностью зависимым от своего окружения, родных и близких.



Медики в 8 из 10 случаев диагностируют полную потерю трудоспособности в стойком своем проявлении, неспособность заниматься как физическим, так и интеллектуальным трудом.

В соответствии со статистикой – данных о полном излечении пациента с поставленным диагнозом психоорганический синдром не существует.

Нормальная адаптация у пациента сведена к минимальным показателям, поскольку согласно статистическим данным социум не принимает таких пациентов, как и близкие родственники. Помимо этого – постоянно нарастающее в своем проявлении слабоумие ведет к тому, что пациент теряет способность обслуживать себя самостоятельно.

Ко всему прочему на всем периоде течения заболевания проявляют себя и расстройства в неврологической сфере и как следствие – возможное развитие комы.

Этот раздел создан чтобы позаботиться, о тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

Источник: http://neurodoc.ru/bolezni/psycho/psixoorganicheskij-sindrom.html

Психоорганический синдром

Психоорганический синдром – это условное обозначение патологий, приводящих к органическому поражению головного мозга, которое характеризуется сочетанием трех основных симптомов: снижением интеллекта, ухудшением памяти и эмоциональной лабильностью (триада Вальтер-Бюэля). В зависимости от того, какой участок мозга поврежден, к триаде могут присоединяться и другие психические расстройства – зрительные и слуховые галлюцинации, синдром Корсакова, а также неврологические нарушения, вплоть до помрачения сознания и комы.

Причины психоорганического синдрома

Причинами психоорганического синдрома выступают следующие патологические процессы:

  • Сосудистые заболевания головного мозга;
  • Поражения центральной нервной системы;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Хронические нарушения обмена веществ;
  • Гипоксемия;
  • Интоксикации;
  • Инфекции;
  • Опухоли и абсцессы.

Психическая слабость возможна также при сифилисе, энцефалите и эпилепсии. Не менее часто она возникает из-за атрофических процессов в старости, например, при болезни Альцгеймера.

Классификация и симптомы

Различают 4 стадии развития психоорганического синдрома:



Астенический синдром характеризуется следующими признаками:

  • Физической и психической истощаемостью;
  • Раздражительностью;
  • Гиперестезией;
  • Недержанием аффектов;
  • Незначительным снижением интеллекта;
  • Легкими дисмнестическими расстройствами.

У больных резкие изменения климатических условий вызывают ухудшение состояния. Отмечается непереносимость жары.

В эксплозивной стадии клиническая картина психоорганического синдрома включает:

  • Сочетание эмоциональной лабильности и агрессивности с небольшими нарушениями памяти и ухудшением адаптации;
  • Утрату самоконтроля, усиление влечений и ослабление волевых задержек;
  • Хронический алкоголизм, который развивается в результате попыток снять алкоголем внутреннее напряжение и раздражительность, что только ухудшает общее состояние и усиливает органическую недостаточность;
  • Склонность к сверхценным идеям и паранойе;
  • Истерические формы реакций на невыполнение требований или препятствия в осуществлении планов.

При эйфорическом, или мориоидном, варианте психоорганического синдрома работоспособность сильно ограничена. Это состояние сопровождается улучшением настроения с эйфорией и благодушием, значительным снижением критики своего состояния, серьезными расстройствами памяти. Отличительным признаком является насильственный смех или плач, причина которого быстро забывается, а мимическая реакция может сохраняться долгое время уже без эмоционального содержания. У некоторых больных бывают приступы гнева, сменяющиеся беспомощностью и слезливостью.

При апатической форме развивается апатоабулическое состояние. Круг интересов резко сужается, появляется равнодушие к себе и окружающим. Симптомы напоминают шизофрению или эпилептическую болезнь, от которых психоорганический синдром отличается дисмнестическими расстройствами, астенией и насильственным плачем и смехом. Сильно выражены признаки органического повреждения центральной нервной системы.



Психоорганический синдром у детей

Ряд возрастных особенностей имеет психоорганический синдром у детей. Лежащие в их основе органические поражения мозга возникают при интенсивном эволютивном развитии систем и функций мозга при той или иной степени морфофизиологической незрелости центральной нервной системы.

До 4-5 лет снижение интеллекта выражается в незначительной задержке речевого развития и бедном лексиконе. Вербальные задания выполняются хуже невербальных. Не проявляется интерес к рассказам и сказкам, плохо запоминаются песни и стихи. Невропатические нарушения напоминают симптомы врожденной детской нервности и включают в себя:

  • Повышенную возбудимость;
  • Диспепсические расстройства;
  • Срыгивания и рвоту;
  • Аллергию;
  • Неправильное чередование бодрствования и сна;
  • Плохой аппетит;
  • Высокую чувствительность к внешним воздействиям;
  • Впечатлительность;
  • Неустойчивое настроение;
  • Общую двигательную расторможенность;
  • Суетливость;
  • Нарушения восприятия;
  • Дискоординацию.

С 4-5 лет психоорганический синдром у детей характеризуется преимущественно эмоционально-волевыми и двигательными расстройствами:

  • Повышенной аффективной возбудимостью;
  • Раздражительностью;
  • Импульсивностью;
  • Недостаточным чувством дистанции;
  • Назойливостью;
  • Частой сменой настроения;
  • Двигательной расторможенностью;
  • Слабым вниманием;
  • Задержкой в развитии моторики.

Вегетативные нарушения при этом отступают на второй план.

У школьников и подростков психоорганический синдром проявляется более разнообразно, а интеллектуальная дисфункция, импульсивность и недостаток самокритичности выражены сильнее.



Лечение психоорганического синдрома

Оценку степени тяжести психоорганического синдрома, как у взрослых, так и у детей, проводят с помощью теста на метеопатическую реакцию. Так называемый синдром Пирогова заключается в том, что состояние больного изменяется при повышении или понижении барометрического давления. Более тяжелое состояние диагностируют тогда, когда человек чувствует себя хуже перед колебаниями давления, а не после них.

Лечение психоорганического синдрома должно быть направлено на устранение его первопричины. При подтвержденных органических заболеваниях мозга применяют антибиотики, противовирусные и гормональные препараты. В качестве патогенетической терапии проводят детоксикацию и дегидратацию, а также назначают лекарства, которые нормализуют гемодинамику и метаболизм мозга. Симптомы лечат противосудорожными, рассасывающими и сосудистыми средствами. Положительного эффекта добиваются также психотропными препаратами и иммунотерапией.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.


Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.



Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.



В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Этот вопрос беспокоит многих мужчин: ведь по статистике в экономически развитых странах хроническое воспаление предстательной железы встречается у 80–90% мужчин.

Источник: http://www.neboleem.net/psihoorganicheskij-sindrom.php



Психоорганический синдром

Психоорганический синдром – симптомокомплекс, наблюдающийся при органических поражениях головного мозга. Сопровождается ухудшением памяти, снижением интеллекта и эмоциональной неустойчивостью. Отмечается снижение критики, ослабление волевых качеств, обеднение речи, ухудшение способности запоминать новые данные и активизировать ранее усвоенные. Психоорганический синдром является полиэтиологическим заболеванием, чаще проявляется в старческом возрасте. Диагноз устанавливается на основании анамнеза, клинических проявлений и данных дополнительных исследований. Лечение – симптоматическая фармакотерапия, терапия основного заболевания.

Психоорганический синдром

Психоорганический синдром – патологическое состояние, возникающее на фоне органической патологии головного мозга. Сопровождается нарушениями интеллекта, памяти и эмоционально-волевой сферы. Является достаточно распространенной патологией. Может поражать людей любого возраста и пола, однако особенно часто развивается в пожилом и старческом возрасте вследствие атрофических процессов в головном мозге. Психоорганический синдром обычно носит прогрессирующий характер, иногда отмечается стабильное течение или уменьшение выраженности симптоматики. Диагностику и лечение данной патологии осуществляют специалисты в области психиатрии, неврологии и врачи некоторых других специальностей.

Причины психоорганического синдрома

Чаще всего симптомы заболевания появляются на фоне возрастной атрофии головного мозга при старческом слабоумии и болезни Альцгеймера. Нередко патология является следствием сосудистых поражений ЦНС. Кроме того, психоорганический синдром может развиваться вследствие черепно-мозговых травм, неспецифических инфекционных заболеваний ЦНС (энцефалита, менингоэнцефалита) и специфических инфекций (нейросифилиса, туберкулеза, лептоспироза, бруцеллеза). При ВИЧ психоорганический синдром возникает в результате непосредственного вирусного поражения тканей головного мозга и вторичных инфекций, обусловленных снижением иммунитета.

Причиной развития психоорганического синдрома также могут стать злокачественные и доброкачественные новообразования в паренхиме головного мозга, эпилепсия и эпилептиформные припадки. Психоорганический синдром возникает при соматических и эндокринных заболеваниях, сопровождающихся нарушением обмена веществ и трофическими расстройствами в тканях головного мозга: при сахарном диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях, почечной и печеночной недостаточности. Возможно формирование психоорганического синдрома при экзогенных интоксикациях: алкоголизме, наркомании, токсикомании, отравлении лекарственными препаратами, постоянном контакте с опасными химическими веществами в быту или на работе.

Симптомы психоорганического синдрома

Основная симптоматика психоорганического синдрома представлена триадой Вальтер-Бюэля, включающей в себя расстройства памяти, снижение интеллекта и эмоционально-волевые нарушения. На начальном этапе наблюдаются астения, эмоциональная неустойчивость, зависимость общего состояния от погоды, снижение способности к концентрации внимания, быстрая истощаемость и снижение работоспособности. В последующем на первый план выходят расстройства памяти и интеллекта. В тяжелых случаях развивается деменция.



Мнестические расстройства при психоорганическом синдроме затрагивают все три вида памяти. Больные хуже запоминают новые данные, хуже удерживают их в памяти и хуже вспоминают уже усвоенные факты. Может наблюдаться дисмнезия (непропорциональность поражения разных аспектов памяти, быстрое изменение клинической картины в течение короткого временного промежутка), амнезия (полное выпадение из памяти отдельных событий) и конфабуляции (ложные воспоминания, искажение реальных фактов или их замена вымышленными событиями).

Первым проявлением интеллектуальных нарушений при психоорганическом синдроме становится снижение критики к собственному поведению и некоторая неадекватность при оценке различных событий. «Теоретическая база», способность различать плохое и хорошее при абстрагировании от конкретной ситуации сохраняется, при этом пациент, страдающий психоорганическим синдромом, в реальной жизни может проявлять черствость, бестактность, непорядочность и эгоизм по отношению к другим людям.

Круг интересов сужается, мышление становится ригидным. Снижается способность к целостной оценке обстоятельств, больной с психоорганическим синдромом рассматривает отдельные фрагменты происходящего и на основании этого формирует свое представление о ситуации. Страдает способность к различению главного и второстепенного. Изменяется речь: словарный запас уменьшается, предложения становятся простыми и короткими, при разговоре пациент часто использует вспомогательные слова и шаблонные фразы.

Аффективные нарушения при психоорганическом синдроме проявляются нарастающей эмоциональной лабильностью и снижением способности в адекватной форме демонстрировать свои эмоции с учетом обстоятельств. Эмоции больного психоорганическим синдромом приобретают взрывной характер, они внезапно возникают, бурно проявляются и быстро исчезают. Снижается «порог восприятия», пациент проявляет бурные эмоциональные реакции в ответ на незначительные события, плохо переносит длительное эмоциональное напряжение, быстро истощается.

Фазы психоорганического синдрома

Выделяют четыре варианта течения (они же – фазы развития психоорганического синдрома): астенический (преобладает астения), эксплозивный (превалирует дисфория), эйфорический (злобность и раздражительность сменяются эйфорией, заметными нарушениями памяти и интеллекта) и апатический (наблюдаются глубокие мнестические, волевые и интеллектуальные расстройства). Перечисленные варианты отражают объем и глубину поражения психической сферы при прогрессировании органической патологии.

Астеническая фаза психоорганического синдрома сопровождается стойкой астенией. Отмечается быстрая психическая и физическая утомляемость, эмоциональная неустойчивость, повышенная чувствительность и раздражительная слабость. Интеллектуальные и мнестические нарушения слабо выражены, отмечается незначительное снижение продуктивности при интеллектуальных нагрузках и легкие расстройства памяти в виде кратковременного забывания слов, отдельных фактов и т. п. Характерным признаком является метеозависимость, при этом тяжесть психоорганического синдрома можно оценить с учетом времени ухудшения состояния больного. Если состояние ухудшается одновременно с изменением погодных условий – это более легкий вариант, если заблаговременно – более тяжелый.



Эксплозивная фаза психоорганического синдрома проявляется в повышенной раздражительности, гневливости, приступах агрессии и чрезмерной эмоциональной возбудимости. Неудовлетворение требований пациента или нарушение его планов провоцирует истерические реакции. Типичные для психоорганического синдрома нарушения памяти становятся более заметными. Снижаются волевые качества, способности к адаптации и контролю над собственным поведением. Нередко пациенты начинают принимать алкоголь, чтобы справиться с повышенной раздражительностью, что приводит к дальнейшему прогрессированию психоорганического синдрома, усугублению симптоматики и влечет за собой повышение доз алкоголя. Возможно быстрое развитие алкоголизма. У многих пациентов возникают сверхценные паранойяльные идеи, появляется склонность к сутяжничеству. Эйфорическая фаза психоорганического синдрома характеризуется сменой преобладающего аффекта. Настроение повышается, больные становятся благодушными. В некоторых случаях наблюдаются резкие переходы от агрессии и гнева к слезам и беспомощности. Одновременно у пациентов, страдающих психоорганическим синдромом, снижается критика к собственному состоянию, нарастают расстройства памяти и расторможенность влечений. Неблагоприятным признаком является возникновение насильственного смеха или плача. При этом больные забывают причину эмоциональной реакции, но долго сохраняют на лице бессмысленную гримасу, лишенную внутреннего наполнения.

Апатическая фаза психоорганического синдрома сопровождается утратой спонтанности и выраженными нарушениями памяти. Интеллектуальные расстройства прогрессируют. Круг интересов пациента резко сужается, он проявляет безразличие к любым изменениям, в том числе – непосредственно затрагивающим его самого и его близких людей. Сохраняется астения, насильственный смех и плач. В тяжелых случаях исходом психоорганического синдрома становится деменция.

Диагностика и лечение психоорганического синдрома

Диагноз выставляют на основании анамнеза и характерных клинических проявлений. Для выявления основного заболевания, ставшего причиной развития психоорганического синдрома, больного могут направить на консультацию к неврологу, сосудистому хирургу, инфекционисту, венерологу, эндокринологу, кардиологу, гастроэнтерологу и другим специалистам. Перечень дополнительных исследований определяется изменениями со стороны различных органов и систем. Больных с подозрением на психоорганический синдром направляют на МРТ головного мозга, ЭЭГ и другие исследования.

План лечения составляют с учетом основного заболевания. Назначают ноотропы, витамины, антиоксиданты, средства для улучшения мозгового кровообращения. При необходимости применяют антипсихотики. Прогноз при психоорганическом синдроме определяется течением основной патологии. При стабильных органических поражениях головного мозга (после черепно-мозговых травм, удаления опухолей) возможна стабилизация. При прогрессирующих заболеваниях наблюдается постепенное усугубление симптоматики.

Психоорганический синдром — лечение в Москве

Cправочник болезней

Психические расстройства

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления



и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/psychiatric/psychoorganic-syndrome

Психоорганический синдром: симптомы, стадии, лечение

Первое упоминание о психоорганическом синдроме возникло в научном докладе доктора Эрика Бейлера еще в начале прошлого века. С тех пор определение получило распространение в английской врачебной практике под названием «хронический мозговой синдром», а в американской медицине – «органический мозговой синдром». Длительное время термин применялся к расстройствам, соотносимым с экзогенными типами реакций, и лишь через некоторое время начал использоваться как обозначение психопатологических расстройств.

Психоорганический синдром: симптомы

Симптомы синдрома отличаются разнообразием психических проявлений. Развитие расстройства обычно сопровождается заметным изменением характера и личности больного. При отсутствии надлежащей терапии особенности сформированной личности могут преображаться до полного исчезновения.

Нередко психоорганический синдром характеризуется развитием астении, появлением проблем с концентрацией внимания, повышенной отвлекаемостью, слабостью и чрезмерной раздражительностью. При этом человек теряет критичность и контроль над собственными поступками, суждения формируются на примитивном уровне, а мышление «застревает» в мелких деталях.

Наиболее тяжелые проявления расстройства приводят к органическому слабоумию, что характеризуется распадом памяти, повышенной эмоциональностью, кратковременным или затяжным помрачением сознания в форме оглушения.



Механизмы развития заболевания опираются на угнетение или полное прекращение функционирования определенных нейронов в коре головного мозга. На поздних стадиях развития синдрома возможно изменение метаболизма клеток, нарушение обменных процессов в организме, недостаточное усвоение глюкозы, ухудшение оттока ликвора и кровоснабжения определенных участков мозговой ткани.

Причины развития заболевания

Зачастую причиной появления и развития психоорганического синдрома становится атрофия коры головного мозга, что чаще затрагивает пожилых, но при определенных условиях характерно для людей любых возрастов. Среди наиболее распространенных негативных факторов можно выделить:

  • поражения мозга в результате интоксикаций;
  • последствия развития сифилиса;
  • сосудистые, онкологические поражения мозга, абсцессы;
  • черепно-мозговые травмы;
  • заболевания, основным проявлением которых являются судорожные припадки;
  • энцефалит.

Варианты психоорганического синдрома

В настоящее время исследователи проблемы выделяют несколько выраженных вариантов психоорганического синдрома: астенический, эксплозивный, апатический и эйфорический.

Астенический вариант

При развитии астенического психоорганического синдрома нарушения заметны в области памяти и интеллекта. На первое место также выходит эмоциональная слабость и лабильность нервных процессов, недержание эмоций. Человек ощущает проблемы с успешным выполнением привычной работы, теряется в простых ситуациях, ощущает постоянное необоснованное волнение и чувство повышенной ответственности. Указанные расстройства сопровождаются частыми головными болями, потерей ориентации в пространстве.

Проявления астенического синдрома отчетливо заметны при наблюдении эффектов, связанных с динамичной переменой яркости. Здесь стоит выделить мерцание разноцветных огней, рябь на воде, фотовспышки, чередование света и прочее. При этом больной ощущает чувство тошноты, ломоту в глазах, что плавно перетекает в головные боли.



Люди, подверженные астеническим расстройствам, крайне негативно реагируют на духоту, резкое изменение климатических условий, отсутствие свободного пространства. Такие личности легко устают от шумных столпотворений и тяготеют к постепенному уменьшению частоты контактов с окружающими. Облегчению состояния при астеническом синдроме может послужить спокойный уединенный отдых.

Эксплозивный вариант

Синдром эксплозивного характера выражается прежде всего в снижении интеллектуальных способностей. Психоорганический синдром в данном проявлении заставляет больного терпеть неудачи в привычной трудовой деятельности, требующей периодического переключения внимания. Больные нередко выглядят в глазах окружающих угрюмыми, закрытыми, злобными и раздражительными.

Что касается повседневной жизни человека с эксплозивным синдромом, то здесь можно отметить неоправданную грубость. Такие личности тратят уйму времени на отстаивание узконаправленной, зачастую мнимой позиции. Любое противодействие аргументам приводит к еще большей агрессии со стороны человека, подверженного синдрому.

Апатический и эйфорический варианты

Данные стадии психоорганического синдрома проявляются в несостоятельности больного к осуществлению ничем не примечательной интеллектуальной деятельности. Поэтому чаще всего оба варианта синдрома расцениваются специалистами как слабоумие.

Для эйфорического варианта характерны резкие скачки настроения в сторону благодушия, однако нередки приступы гнева, чередующиеся с повышенной сентиментальностью и перетекающие в полную беспомощность.



Выраженным признаком течения апатического синдрома выступает так называемая аспонтанность, что проявляется максимальным сужением круга общения, потерей интереса не только к окружающим, но и к развитию собственной личности. Таким больным оказывается не под силу быстрое переключение между отдельными темами, речь переполняется деталями посторонних событий и заметным желанием соскользнуть с главной тематики общения.

Зачастую выраженный психоорганический синдром, независимо от его варианта, отмечается тревожной мнительностью, которая в последующем растворяется в снижении интеллекта, отсутствии понимания общепринятых принципов взаимоотношений.

Развитие психоорганического синдрома у детей

Существует целый ряд возрастных особенностей, в пределах которых в той или иной степени может развиваться психоорганический синдром у детей. Так, в возрасте до 5 лет у малышей может наблюдаться развитие синдрома в виде ограниченности интеллекта, наличии чрезмерно бедного лексикона, незначительных задержек речи. Дети, подверженные синдрому, не проявляют должного интереса к сказкам, рассказам, песням и стихам, теряется параллель с увлечениями сверстников.

В целом же патологические нарушения у детей включают целый ряд отклонений:

  • повышенную возбудимость нервных процессов;
  • частые срыгивания и приступы тошноты;
  • диспепсические расстройства;
  • аллергические реакции на самые нетипичные возбудители;
  • нарушения режима бодрствования и сна;
  • ухудшение аппетита;
  • повышенную чувствительность к внешним раздражителям;
  • суетливость;
  • неустойчивость настроения.

Начиная с пятилетнего возраста, у детей психоорганический синдром отличается доминированием двигательных и эмоциональных расстройств. Для малышей, страдающих психоорганическим синдромом, в таком возрасте характерны:

  • необоснованное пребывание в состоянии аффекта;
  • импульсивность реакций на окружение;
  • потребность в ощущении дистанции с близкими людьми;
  • назойливое поведение;
  • слабость внимания;
  • заторможенное развитие моторики.

У детей школьного возраста нарушения в области вегетативной системы постепенно отходят на второй план. Здесь психоорганический синдром приобретает целую массу побочных, ранее нехарактерных проявлений, а отсутствие самокритичности и повышенная импульсивность становятся более заметными.

Лечение психоорганического синдрома

Приступая к терапии, специалисты стараются в первую очередь выявить объективные причины, которые вызвали психоорганический синдром. Лечение здесь, несмотря на доступность широкого арсенала фармакологических препаратов, отличается отсутствием специфических средств, которые могут быть применимы ко всем случаям проявления заболевания.

Обычно терапия при поражениях коры головного мозга сопровождается приемом сильнодействующих антибиотиков, гормональных и противовирусных медикаментозных препаратов.

При необходимости прохождения курса патогенетической терапии применяются методы дегидратации и детоксикации организма, назначаются медикаменты, способствующие нормализации метаболизма и гемодинамики мозга.

Профилактика психоорганического синдрома

На стадии появления первых симптомов заболевания больному предлагаются сосудистые, противосудорожные и рассасывающиеся средства. Положительный эффект в данном случае наблюдается также в ходе приема психотропных препаратов и применения методов иммунотерапии. Поддерживающий курс терапии обычно назначается при незначительной выраженности заболевания и может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре.

Источник: http://www.syl.ru/article/169363/new_psihoorganicheskiy-sindrom-simptomyi-stadii-lechenie

Психоорганический синдром в деталях

Психоорганический синдром (органический дефект) — под данным термином подразумевают состояние общей психической беспомощности, проявляющейся снижением памяти и сообразительности, ослаблением воли, эмоциональной неустойчивостью, снижением трудоспособности.

Психоорганический синдром еще иначе называют энцефалопатическим. Данное расстройство может наблюдаться в любом возрасте, однако чаще всего оно встречается у людей преклонного возраста. Для него характерно ухудшение способности человека адаптироваться к окружающим условиям.

Причины возникновения

Приводить к возникновению органического дефекта могут различные по этиологии, механизмам развития и симптомам болезни. Их все объединяет одна черта, а точнее осложнение, которое они вызывают — изменение структуры мозга.

Наиболее распространенные причины психоорганического синдрома:

  • атрофические заболевания головного мозга – болезнь Пика, Альцгеймера, Паркинсона, хорея Гентингтона;
  • сосудистые патологии (церебральный атеросклероз, гипертоническая болезнь), которые могут приводить к возникновению сосудистой деменции;
  • мозговые и общие инфекционные процессы, приводящие к необратимому изменению структуры мозга – нейросифилис, поражение мозга при СПИДе. К этой группе также относят энцефалиты, менингиты, поражение мозговых сосудов, возникающие при гриппе, ревматизме, ветряной оспе, эпидемическом паротите, скарлатине, малярии;
  • опухоли головного мозга;
  • травматическое поражение головного мозга;
  • эпилепсия и заболевания, сопровождающиеся повторяющимися судорожными припадками;
  • тяжелые интоксикации – отравление психостимуляторами, кокаином, органическими растворителями, М-холинолитиками;
  • тяжелые соматические заболевания (чаще всего эндокринные) – болезнь Иценко-Кушинга, гипотиреоз, болезнь Аддисона.

Органический психосиндром разной степени выраженности может быть как остаточным состоянием, так и последствием хронических прогрессирующих заболеваний.

Симптомы психического расстройства

Триада симптомов, характерных для психоорганического синдрома (триада Вальтер-Бюэля):

  • ослабление памяти;
  • ухудшение понимания и интеллекта;
  • недержание аффектов.

При органическом психосиндроме могут ухудшаться все основные процессы памяти – запоминание информации, хранение, а также ее воспроизведение и узнавание.

Память может не только ухудшаться, нередко наблюдаются ложные воспоминания – псевдореминисценции и конфабуляции.

  • При псевдореминисценциях утраченные за определенные временные промежутки воспоминания заменяются реальными, только эти события происходили в другое время. Например, больной «помнит», что к нему вчера приходили дети, а на самом деле это было 3 недели назад.
  • При конфабуляциях провалы в памяти замещаются вымышленными событиями, которые на самом деле никогда не происходили с человеком.

Нарушение интеллекта, как правило, проявляется неспособностью приобретать новые знания, навыки. Очень часто больные не могут сказать, какое сегодня число, месяц и даже год. Не могут воспроизвести имя и отчество врача, который их лечит на протяжении длительного времени и каждый день по несколько раз подходит. Вместе с тем приобретенные в молодости знания, профессиональные навыки могут сохраняться в их памяти длительное время.

Больным психоорганическим синдромом свойственна торпидность мышления, проявляющаяся выраженной затрудненностью, замедлением последовательного мышления. Пациенты долго подбирают слова, чтобы выразить свою мысль, могут по несколько раз повторять одно и то же.

Частыми сопутствующими симптомами психоорганического синдрома являются мелочность, эгоцентризм, приземленность интересов, снижение критики к своему состоянию.

Проявления органического дефекта могут отличаться в зависимости от локализации поражения мозга (какой участок мозга поражен — лобная доля, затылочная, теменная), от степени его выраженности (ограниченное или распространенное).

Если поражение мозга расположено в лобных долях и стволе мозга, тогда на первый план выходит равнодушие, заторможенность, пассивность, иногда благодушие, грубость, эйфория.

Больные с энцефалопатическим синдромом очень часто являются метеозависимыми, плохо переносят изменения атмосферного давления, жару, духоту.

Симптомы заболевания могут отличаться в зависимости от варианта психоорганического синдрома.

Стадии и варианты течения

Выделяют 4 варианта психоорганического синдрома:

Астенический вариант

Основные проявления астенического варианта — повышенная психическая и физическая истощаемость, раздражительность, эмоциональная неустойчивость. Такие пациенты очень чувствительны ко многим незначительным раздражителям, нормально переносимым другими людьми (звукам, запахам, свету).

Расстройства со стороны интеллектуальной сферы будут выражены незначительно. Может наблюдаться небольшое снижение интеллектуальной продуктивности, памяти.

Степень тяжести любого варианта психоорганического синдрома можно оценить с помощью метеопатического симптома (симптома Пирогова) – изменения состояния пациента в зависимости от колебаний барометрического давления. Ухудшение состояние больного одновременно с подъемом или падением барометрического давления свидетельствует о более легком течении болезни. Если же состояние меняется за некоторое время до изменения барометрического давления – это указывает на тяжелое течение расстройства.

Есть еще один критерий оценки тяжести энцефалопатического синдрома – характер происходящих изменений состояния пациента. Если при смене погоды только усиливается выраженность имеющихся симптомов – более благоприятный вариант. В худшем случае при изменении барометрического давления появляются новые, нехарактерные симптомы болезни.

Эксплозивный вариант

Эксплозивный вариант психоорганического синдрома может быть следующей стадией развития процесса. Проявляется он сочетанием эмоциональной возбудимости, взрывчатости, раздражительности и даже агрессивности с умеренными нарушениями памяти и снижением адаптации. Может также наблюдаться утрата самоконтроля, слабоволие, повышение влечений.

Многие больные начинают злоупотреблять спиртными напитками. Используя расслабляющее действие алкоголя, они употребляют его, чтобы уменьшить имеющуюся возбудимость и раздражительность. Однако частое употребление спиртных напитков чревато дальнейшим ухудшением состояния. Вследствие этого усиливаются проявления имеющейся органической недостаточности, и одновременно повышается необходимая для расслабления доза алкоголя. У части больных достаточно быстро формируется хронический алкоголизм, сопровождающийся тяжелым синдромом похмелья.

Для эксплозивного варианта присуща склонность к формированию сверхценных идей. Больные начинают яростно бороться с несправедливостью, допущенной в их отношении или кого-то из близких. Если на пути к осуществлению планов у такого человека появляется какая-то преграда, его требования не выполняются, тогда могут появляться различные истерические реакции.

Выраженная декомпенсация состояния может развиваться при присоединении или обострении сопутствующих заболеваний, на фоне интоксикаций и вследствие психических травм.

Эйфорический вариант

Для эйфорического варианта свойственны стабильное повышенное настроение с оттенком благодушия, эйфории, резкое снижение критики к своему состоянию, расстройства памяти и повышение влечений. У некоторых людей могут возникать вспышки гнева с агрессией, сменяющиеся слезливостью, беспомощностью. У большинства больных существенно снижается работоспособность.

Свидетельством особой тяжести состояния является возникновение насильственного смеха или плача, причину которого больной вспомнить не может, однако гримаса смеха или плача еще долго сохраняется на лице человека.

Апатический вариант

Для апатического варианта психоорганического синдрома характерно резкое снижение круга интересов, значительные расстройства памяти, безразличие ко всему. Данный вариант во многом сходен с шизофреническим дефектом, являющимся конечной стадией развития шизофрении. Отграничить апатический вариант психоорганического синдрома от шизофренического дефекта помогают расстройства памяти, астения, внезапно возникающие приступы насильственного смеха или плача, не характерные для шизофрении.

Вышеперечисленные варианты могут одновременно быть последовательными стадиями психоорганического синдрома. Особенно это заметно при прогрессирующих заболеваниях, сопровождающихся поражением мозга.

Выделяют также острый и хронический варианты психоорганического синдрома.

Острый вариант возникает очень быстро в ответ на процесс (заболевание), которое его вызвало. Чаще всего наблюдается при интоксикациях, инфекциях. Если устранить причину расстройства, если отсутствуют грубые поражения структуры мозга, процесс может быть обратимым.

Хронический вариант (течение) более характерно для хронических прогрессирующих заболеваний. При этом психическое состояние человека, его способность к адаптации неуклонно ухудшается.

Проявления у детей

Психоорганический синдром у детей встречается хоть и не так часто, однако возможен. В детском возрасте происходит интенсивное развитие мозговых функций, большинство процессов еще не развиты, поэтому симптомы расстройства могут существенно отличаться от таковых у взрослых. В зависимости от возраста ребенка проявления энцефалопатического синдрома могут существенно разниться.

У детей раннего возраста интеллект еще слабо развит, поэтому на первый план может выходить задержка речевого развития. Словарный запас таких детей беден, они плохо запоминают новые слова, да и заинтересованность в получении новой информации (например, путем слушания сказок, стихов) у них не сильно выражена. Обращает на себя внимание повышенная эмоциональная возбудимость, суетливость таких малышей, сон у них поверхностный, настроение неустойчиво.

У детей преддошкольного возраста на первый план выходят эмоционально-волевые и двигательные расстройства. Часто такие дети назойливые, у них нет чувства дистанции, их поведение отличается импульсивностью. Может также наблюдаться раздражительность, эмоциональная неустойчивость, частая смена настроения. Таким детям свойственна выраженная двигательная расторможенность с множеством лишних движений. Действия, требующие быстрого переключения внимания, хорошо развитой мелкой моторики (рисование, застегивание пуговиц, речевая моторика), даются им с большим трудом. Отчетливо определяется плохая концентрация внимания, из-за чего дети плохо усваивают новую информацию.

У школьников и подростков наиболее выражено ухудшение познавательных функций по сравнению со сверстниками. Обращает на себя внимание импульсивность, слабое чувство дистанции, недостаточная самокритичность.

Лечение синдрома

Основой лечения психоорганического синдрома является ликвидация ведущей причины, вызвавшей развитие данного состояния, то есть основного заболевания.

Непосредственно для лечения психоорганического синдрома могут применяться ноотропы – препараты, улучшающие умственную деятельность, церебропротекторы, антиоксидантные средства, витамины.

При наличии выраженной эмоциональной неустойчивости, агрессивности, сверхценных включений могут применяться антипсихотические средства. Все эти препараты только уменьшают выраженность имеющихся симптомов, однако кардинально на течение самого заболевания не влияют.

Неужели ничего сделать нельзя? А если человек фактически является полным дурачком, постоянно злоупотребляет спиртными напитками, его невозможно контролировать? Неужели нет препаратов кардинально лечащих психорганический синдром, чтобы человек снова стал нормальным, мог работать, просто полноценно жить?

Психоорганический синдром относится к неизлечимым патологиям. При данном заболевании наблюдаются необратимые изменения структуры мозга, восстановление которых современной медицине пока не подвластно. К сожалению, если расстройство зашло так далеко, что человек фактически является полным дурачком, постоянно злоупотребляет спиртными напитками, его невозможно контролировать, то он нуждается в уходе и присмотре, и, конечно, употребление алкогольных напитков таким людям категорически противопоказано.

Здравствуйте Анна! Сегодня утром я зашел на Ваш сайт psi-doctor.ru и прочитал статью: «Психоорганический синдром в деталях». В подразделе этой статьи: «Причины психоорганического синдрома» я прочитал такую информацию: «Наиболее распространенные причины психоорганического синдрома: — атрофические заболевания головного мозга — болезнь Пика, Альцгеймера, Паркинсона, хорея Гентингтона», но в статье не описаны современные методы диагностики (визуализация) атрофических заболеваний головного мозга и других заболеваний вызывающих психоорганический синдром. В связи с чем я хотел бы задать вам несколько вопросов по диагностике атрофических заболеваний головного мозга и в частности диагностике болезни Альцгеймера. Но прежде я хотел бы поговорить о болезни Альцгеймера. Как известно, болезнь Альцгеймера поражает людей старше 65-летнего возраста (хотя бывает и более раннее начало этого заболевания) и эта болезнь возникает независимо от расы, пола, национальности. Всего в мире болезнью Альцгеймера поражены порядка 26-ти миллионов человек. По данным Американской статистики болезнью Альцгеймера в Америке заболевает каждый четвертый человек старше 65-ти лет и каждый второй после 85-ти пяти лет. Болезнь Альцгеймера не щадит никого: ни богатых, ни бедных, ни успешных, ни неудачников. Так, много знаменитых людей страдали или страдают болезнью Альцгеймера. Вы, наверное, смотрели сериал «Коломбо» с актером Питером Фальком, играющим главную роль в этой сериале, а именно следователя по расследованию убийств лейтенанта Коломбо. Лейтенант Коломбо при кажущейся его простоте, оказывается очень проницательным, наблюдательным и умнейшим человеком, тонко разбирающимся не только в раскрытиях преступлений, психологии преступника, но и в психологии человеческих взаимоотношений. И актер Питер Фальк, игравший роль умнейшего детектива, заболел ослабоумливающей болезнью Альцгеймера в 2007 году и прожил он с этой болезнью, которая неуклонно прогрессировала, 4 года и умер в июне 2011 года. Причем в последний год актер уже нуждался в 24-часовом уходе. Также болезнью Альцгеймера болели и болеют другие знаменитые люди, такие как: Президент США Рональд Рейган; ныне живущий актер Шон Коннери, исполнитель роли Джеймса Бонда в фильмах, экранизированных по романам английского писателя Яна Флеминга; премьер-министр Великобритании Маргарет Тетчер и многие другие. Кстати о болезни Альцгеймера Маргарет Тетчер снят замечательный фильм под названием: «Железная леди». Закончив свои рассуждения о болезни Альцгеймера, я перехожу к вопросу о необходимости ранней диагностики этой болезни, что при быстро и своевременно начатом лечении (хотя оно обычно недостаточно эффективно) на ранних стадиях позволяет отсрочить на несколько лет формирование выраженной деменции (приобретенного слабоумия) и продлить хотя бы на незначительное время относительно самостоятельную и активную жизнь таких пациентов. Как известно, общепринятой теорией возникновения болезни Альцгеймера является гибель нейронов (нервных клеток) в результате отложения вокруг нейронов бета-амилоида (амилоидных бляшек) и образование внутри нейронов нейрофибриллярных клубков, что нарушает деятельность микротрубочек, ответственных за транспортировку питательных веществ, и также приводит к гибели нейронов и атрофическому процессу. На этой теории возникновения болезни Альцгеймера и основана современная диагностика болезни Альцгеймера методом позитронно-эмиссионной томографии по определению отложений бета-амилоида в височных и теменных долях головного мозга с помощью Питтсбургского состава В, разработанного в городе Питтсбург, штат Пенсильвания, США, в начале 21-го века. Этот метод был опробован в 2002 году в Уппсальском университете (Швеция) и с 2006 года применяется для диагностики болезни Альцгеймера в некоторых странах, в каких точно я не знаю, но хотел бы узнать. Также хочу сказать, что в Украине позитронно-эмиссионная томография (сокращенно, ПЭТ) применяется в основном для диагностики раковых заболеваний и ишемической болезни сердца, но для ранней диагностики болезни Альцгеймера ( определение отложений не только бета-амилоида, но и определение изменения метаболизма (обмена веществ) глюкозы в височных и теменных областях мозга в сторону его снижения) ПЭТ в Украине не применяется. В связи с вышеизложенным прошу Вас ответить на вопрос: «В каких странах мира проводится позитронно-эмиссионная томография для ранней диагностики болезни Альцгеймера?».

С уважением, Борис Лещенко

ПЭТ не является стандартизированным методом исследования, данная диагностическая методика, а также получаемые с ее помощью данные еще находятся на этапе детального изучения. Исследования, в ходе которых применялась ПЭТ для ранней диагностики, а также для контроля происходящих изменений, проводились в Австралии, Корее, Японии, Тайване, США и ряде других стран, боле подробно об этом Вы можете прочитать на сайте Ассоциации болезни Альцгеймера.

Доброго времени суток! Анна, спасибо за ответ от 05.05.2015 в 12:51. На сайте «Ассоциация болезни Альцгеймера» я прочитал такое предложение: «Ассоциация болезни Альцгеймера, включенная 10 апреля 1980 года как Alzheimer’s Disease and Related Disorders Association, Inc., является некоммерческой американской добровольной организацией здравоохранения….». А введя в строку поисковика слова «ассоциации болезни Альцгеймера» и войдя на сайт «Болезнь Альцгеймера» я прочитал такое предложение: «Исследования говорят об ассоциации болезни с накоплением бляшек». То есть в первом случае слово «ассоциация» означало «организацию», а во втором случае слово «ассоциация» означало «связь с», то есть предложение можно сказать по русски: «Исследования говорят о связи болезни с накоплением бляшек». Слово ‘association’ имеет в английском языке несколько значение, приведу два значения: 1-е значение: ассоциация, общество, союз; 2-е значение: ассоциация, связь с (кем-л./чем-л.), воспоминание. В связи с вышеизложенным я бы хотел поговорить о таких филологических понятиях, как «полисемия» и «омонимия» и их проявлениях в мышлении больных шизофренией. Но вначале я расскажу, что такое полисемия и омонимия. Полисемия — это многозначность слова. В английском языке одно и то же слово может иметь до 20-ти значений и больше. Например, мы со школы знаем, что английское слово ‘table’ означает «стол», но оно также означает и «таблицу», и можно представить степень непонимания человека (когда человека не понимают другие люди), когда он вместо одного значения подразумевает другое. «Омонимы» — это слова, которые одинаково пишутся, одинаково звучат, но имеют разное значение, например: «коса» (заплетенные волосы девушки), «коса» (предмет, которым косят траву) и «коса» (отмель, которая вдается в море, например: «Белосарайская коса»). Есть также «омографы» и «омофоны». «Омофоны» — это слова, которые одинаково звучат, но по разному пишутся и имеют разное значение, например: «лук» и «луг». А «омографы» — это слова, которые одинаково пишутся, но по разному звучат и имеют разное значение, например: «зАмок (здание) и замОк (запирающее устройство, которое открывается ключом). Как известно, у больных шизофренией происходит переозначивание понятий, число значений слова увеличивается и больному трудно анализировать ситуацию из-за многозначности и трудно принимать решение. С этим же связано и символическое мышление больных шизофренией, которое проявляется в расстройстве мышления, при котором больной придает понятиям аллегорический смысл, совершенно непонятный другим, но имеющим для больного исключительное значение. В интернете на сайте: «Символическое мышление» приводится пример: «Увидев санитара в желтой рубашке больной утверждает: «Это — предатель, потому что желтый- цвет предательства». Также нужно сказать, что символическое мышление присуще и психически здоровым людям, оно является источником творчества. В связи с вышеизложенным у меня к вам вопрос: «Как отличить мышление шизофреника с расширением значений понятий от мышления лингвиста, филолога, переводчика, у которых значение понятий расширено в силу их профессии и которые тоже ищут походящее значение слова из множества вариантов значений в письменных текстах и устных сообщениях?». С уважением, Борис Лещенко.

Вы привели пример того, что некоторые слова могут иметь много значений. В зависимости от того, насколько богат словарный запас человека, он будет понимать многозначность слова или нет.

Символическое мышление представляет собой употребление для выражения мыслей собственные, непонятные для окружающих (не зависимо от их словарного запаса, общего уровня развития) символы.

Нарушения мышления при шизофрении не ограничиваются одним лишь символизмом, может быть соскальзывание с одной темы на другую без видимой логической связи, резонерство (склонность к бесплодному мудрствованию, рассуждениям). Ошибки в мышлении могут быть вызваны особым вниманием больного к несущественным признакам предметов и явлений. Если болезнь зашла далеко, то логическая непоследовательность в мышлении проявляется речевой разорванностью, при этом речь больного остается грамматически правильной, но утрачивается смысл высказываний.

Вы пытаетесь вырвать фрагмент из целого, а так в психиатрии нельзя. Нельзя выставлять человеку диагноз, основываясь только на каком-то одном симптоме. Имеют значения множественные изменения, затрагивающие различные сферы. Так, при шизофрении изменения возникают не только в сфере мышления, но и в эмоционально-волевой сфере (появляется апатия, утрачивается чувство привязанности, сострадания к другим людям, особенно к близким, возникает замкнутость). Могут также быть другие, менее характерные симптомы, вдаваться в подробности я не буду, детальному описанию признаков шизофрении, особенностей разных форм я посвятила несколько статей.

Уважаемая Анна! Полтора часа назад я написал вам вопрос по поводу ранней диагностике болезни Альцгеймера, но ответа пока еще не получил. Я снова на вашем сайте psi-doctor.ru перечитал статью: «Психоорганический синдром в деталях» и в подразделе: «Психоорганический синдром у детей» прочитал два таких абзаца: » У детей преддошкольного возраста на первый план выходят эмоционально-волевые расстройства и двигательные расстройства. Часто такие дети назойливые, у них нет чувства дистанции, их поведение отличается импульсивностью. Может также наблюдаться раздражительность, эмоциональная неустойчивость, частая смена настроения. Таким детям свойственна выраженная двигательная расторможенность с множеством лишних движений. Действия, требующие быстрого переключения внимания, хорошо развитой мелкой моторики (рисование, застегивание пуговиц, речевая моторика) даются им с большим трудом. Отчетливо определяется плохая концентрация внимания, из-за чего дети плохо усваивают новую информацию. У школьников и подростков наиболее выражено ухудшение познавательных функций по сравнению со сверстниками. Обращает на себя внимание импульсивность, слабое чувство дистанции, недостаточная самокритичность». Прочитав эту информацию я хотел бы узнать ваше мнение по поводу дифференциальной диагностики проявлений психоорганического синдрома у детей и подростков с другими расстройствами, и в частности СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности), стоящем на границе между психологическим и психиатрическим диагностированием. Но прежде я хотел бы поговорить о СДВГ. Как известно, с 70-х годов двадцатого века в западных странах стало модным детям имеющим трудности в обучении из-за нарушений концентрации внимания, отвлекаемости, повышенной двигательной активности, импульсивности, затруднений при восприятии письменного текста, выставлять диагноз СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности) и лечить этих детей психостимуляторами (риталином (метилфенидатом), декстроамфетамином и атомоксетином), которые имеют массу отрицательных побочных эффектов (один из них резистентная к лечению депрессия), в частности, возможно даже привыкание к этим психостимуляторам, то есть зависимость. Выставление этого диагноза было важным и полезным для западных фармацевтических компаний, потому что лекарства, которые они выпускали для лечения этого расстройства были востребованы и поэтому существовало соглашение между фармацевтическими компаниями и врачами психиатрами о расширенном выставлении диагноза СДВГ ( в западных странах это расстройство называется ‘ADHD’, этот акроним или аббревиатура, как кому угодно называть, расшифровывается: ‘Attention Deficit Hyperactivity Disorder’), то есть гипердиагностика этого заболевания. Этот диагноз также выставлялся психически здоровым детям, которые выражали протестные реакции и активно познавали мир в определенной стадии своего развития. В Украине и России также выставлялся диагноз СДВГ, но в значительно меньшем объеме, а чаще всего таким детям выставлялся диагноз: «Педагогическая запущенность» или еще того хуже, неусидчивому, импульсивному, отвлекающемуся ребенку с нормальными умственными способностями выставляют диагноз: «Умственная отсталость» и стигматизируют такого ребенка на всю жизнь, это касается обучения и получения профессии, так как дети с таким диагнозом чаще всего не обучаются в обычной общеобразовательной школе, а в специализированных школах интернатах. Как известно, состояние ребенка с СДВГ может значительно улучшиться к 27-ми годам или вообще такой человек к этому возрасту становится полностью нормальным и что делать такому человеку с ошибочно выставленным диагнозом умственная отсталость, не имеющим ни приличного образования, ни достойной профессии и ущемленного в правах. В Украине и России диагноз СДВГ выставляется в значительно меньшей степени, также потому, что это состояние в этих странах не лечат психостимуляторами и нет заинтересованности фармацевтических компаний в гипердиагностике этого заболевания. В России и Украине СДВГ лечат ноотропными препаратами. Также применяют препараты состоящие из аминокислот, которые по утверждениям производителей, улучшают обмен веществ мозга. Доказательств эффективности такого лечения нет. Также и с психоорганическим синдромом, проявления которого, которые я прочитал в вашей статье, можно принять за проявления СДВГ и как в таких случаях отграничить одно расстройство от другого, ведь проявления похожи и также при СДВГ имеется временное органическое недоразвитие мозга, в частности отставание в росте и формировании лобных долей головного мозга, что нормализуется к 25-ти — 27-ми годам. С нетерпением жду ответа на свой вопрос. Заранее благодарен. С уважением, Борис Лещенко.

СДВГ — тема, заслуживающая отдельного раздела на сайте, который я планирую сделать в скором времени, тогда об этом и поговорим.

Анна, доброе время суток.

Представим, что установлен диагноз. Проводится лечение, в которое включены антипсихотики. Что ждет этого человека в дальнейшем? Развивается ли болезнь при лечении, и как?

Наталья, все зависит от того, какие именно антипсихотические препараты применяются, какова основная причина психического расстройства, как далеко зашло заболевание и т. д. Все индивидуально.

Здравствуйте, Анна! На фоне энцефалопатии у папы (61 год) развился бред ревности.

В больницу лечь он отказался. Ему психиатр назначил риспаксол 2 мг в день. В первые дни у него состояние улучшилось, но потом дней через 10 бред опять начал проявляться. Ему повысили дозу до 4 мг. Но теперь он стал совершенно вялым. Ночью спит плохо, но днем спит. И речь у него как-то замедлилась. Может это слишком большая для него доза? Или это пройдет со временем? Обращались к другому психиатру. Он рекомендовал снизить дозу риспаксола до 2 мг, но добавить оланзапин 5 мг на ночь, объяснив это тем, что оланзапин не так ухудшает когнитивные функции мозга и папа сможет ночью спать. Что вы думаете об этом? Буду очень благодарна Вам за ответ. Мы находимся в полной растерянности, очень жалко папу.

Венера, согласно современным рекомендациям предпочтение отдается назначению одного препарата, подбору его оптимальной дозы. Комбинирование медикаментов чревато повышением риска развития побочных эффектов, нежелательным взаимодействием лекарств в организме.

Насколько оправданно назначенное Вашему отцу лечение, эффективно оно или нет, нужно ли проводить коррекцию, я не могу оценить, не видя пациента.

Как диагностируются психоорганический синдром? Что за процедуры проходят больные?

Занимается ли этим невролог?

vas, психоорганический синдром диагностируют на основе характерных симптомов, описанных в данной статье. Необходим осмотр психиатра, невролога, психолога, а также проведение ряда диагностических процедур (последнее — индивидуально).

Паранойя — редкий психоз, единственным проявлением которого является постепенное развитие систематиз

Здравствуйте!Мне 13 лет.Я живу с мамой и отчимом.В последние три недел …

здравствуйте.наслышан, что очень многих шизофреников, не имеющих опеку …

Тяжелая депрессия. Уже три года . И не вижу выхода из неё. Ничего не …

Психические болезни. Шизофрения. Депрессия. Маниакально-депрессивный психоз. Олигофрения. Психосоматические болезни.

Источник: http://psi-doctor.ru/psixopatii-i-akcentuacii/psixoorganicheskij-sindrom.html