Основание черепа

/ ВНУТРЕННЕЕ ОСНОВАНИЕ ЧЕРЕПА



ВНУТРЕННЕЕ ОСНОВАНИЕ ЧЕРЕПА

Basis cranii interna

Внутреннее основание черепа образуют передняя, средняя и задняя черепные ямы, из которых передняя черепная яма расположена выше средней, а средняя выше задней черепной ямы.

Оглавление:

Передняя черепная яма отграничена от средней черепной ямы краями малых крыльев клиновидной кости и костным выступом, расположенным между зрительными каналами. В передней черепной яме располагаются лобные доли мозга, извилины которых оставляют на поверхности ямы impressiones digitatae. Спереди к яме прилегают лобные пазухи, снизу — глазницы, ячейки решетчатой кости, полость носа и основная пазуха. Спереди от петушьего гребня имеется foramen caecum, в дне которого иногда имеется отверстие, пропускающее маленькую вену, которая соединяет sinus sagittalis superior с венами носа. По бокам от crista galli располагаются обонятельные луковицы. К ним подходят пп. olfactorii, проникающие через продырявленную пластинку из полости носа. Через lamina cribrosa проходят также решетчатые артерии, вены и нервы, снабжающие твердую мозговую оболочку передней черепной ямы. Средняя черепная яма отграничена от задней спинкой турецкого седла и верхними краями пирамид височных костей. Среднюю часть ямы занимает турецкое седло, покрытое сверху diaphragma sellae. Через отверстие в ней проходит воронка, заканчивающаяся придатком мозга. Спереди от воронки на диафрагме седла лежит перекрест зрительных нервов, латерально от которого располагаются изгибы («сифоны») внутренних сонных артерий. От них отходят глазничные артерии, которые совместно со зрительными нервами проникают в зрительные каналы.

Рис. 32. Вид промежуточного и среднего мозга сверху. Передняя и средняя черепные ямы, намет мозжечка. Вид сверху.Круговым распилом удалена верхняя часть мягких тканей и костей свода черепа; удалены полушария большого мозга; в передней черепной яме вскрыты лобные павухи, справа — верхняя стенка глазницы.Сбоку ктурецкому седлуприлегает пещеристая пазуха. Через ее толщу в sulcus caroticus проходит внутренняя сонная артерия и n. abducens. В наружной и верхней стенках пазухи над внутренней сонной артерией или латерально от нее располагаются nn. oculomotorius, trochlearis, ophthalmicus (ветвь тройничного нерва), которые проникают в глазницу через верхнюю глазничную щель. Здесь же, располагаясь латеральнее от нервов, проходит v. ophthalmica superior или inferior и вливается в пещеристую пазуху.



Рис. 33. Средняя и задняя черепные ямы. Вид на ножки мозга и мозжечок. Головные нервы. Вид сверху.То же, что и на рис. 32. Кроме того, удалены промежуточный мозг, четверохолмие и намет мозжечка; в передней черепной яме вскрыты верхние стоики обеих глазниц и отпрепарированы сосуды и нервы, проникающие в глазницу из полости черепа.

Рис. 34. Средняя и задняя черепные ямы. Головные нервы. Синусы твердой мозговой оболочки, артериальное кольцо мозга. Глазницы. Среднее и внутреннее ухо. Вид сверху.То же, что на рис. 33; кроме того, удалены мозжечок, мост и продолговатый мозг; вскрыты синусы твердой мозговой оболочки; в передней черепной яме вскрыты ячейки решетчатой кости и верхняя стенка полости носа; отпрепарированы нервы, проникающие из полости черепа в левую глазницу и правую крылонебную ямку; в средней черепной яме справа удалена верхняя стенка внутреннего и среднего уха.

Сзади и латерально от турецкого седла на impressio trigemini пирамиды височной кости между листками твердой мозговой оболочки помещается ganglion semilunare (Gasseri) тройничного нерва. Вторая и третья ветви этого нерва выходят из средней черепной ямы, вторая через круглое, а третья через овальное отверстия. Позади и кнаружи от овального отверстия расположено остистое отверстие, через которое в полость черепа проникает средняя оболочечная артерия. В стороны от турецкого седлав боковых отделах средней черепной ямы располагаются височные доли мозга. К передней поверхности пирамиды височной кости прилегают барабанная полость, сосцевидная пещера и полости внутреннего уха. Задняя черепная яма вмещает продолговатый мозг, мост и мозжечок. В передней части ямы на clivus располагаются мост, основная артерия с ее ветвями, а в толще твердой мозговой оболочки — венозное сплетение (plexus basilaris) и по краям от него нижние каменистые синусы. Большая часть задней черепной ямы занята мозжечком. Сверху и с боков в ней располагаются поперечные и сигмовидные пазухи. От большей части полости черепа задняя черепная яма отделена наметом мозжечка, в переднем отделе которого имеется incisura tent.orii, пропускающая стволовую часть головного мозга. Основные отверстия и каналы, соединяющие заднюю черепную яму с соседними областями, размещаются в основном в передних двух третях ямы. На задней поверхности пирамиды височной кости выше других отверстий располагается внутреннее слуховое отверстие, через которое идут nn. facialis, statoacusticus и a. labyrinthi. Ниже, через рваное отверстие, проходят: спереди и сверху nn. glossopharingeus, vagus, accessorius и sinus petrosus inferior, сзади и ниже — v. jugularis interna. Еще ниже, через canalis hypoglossi, идут п. hypoglossus и plexus venosus canalis hypoglossi. В средине задней черепной ямы располагается foramen magnum, пропускающее продолговатый мозг и его оболочки, позвоночные артерии и radices spinales добавочного нерва. У заднего края борозды сигмовидного синуса или рядом с ним в заднюю черепную яму открываются одно или несколько сосцевидных отверстий пропускающих v. emissaria mastoidea и г. meningeus затылочной артерии.

НАРУЖНОЕ ОСНОВАНИЕ ЧЕРЕПА

Basis cranii externa



Наружное основание черепапринято делить на передний и задний отделы линией, проходящей через сосцевидные отростки и передний край большого затылочного отверстия. К средине задней части переднего отделаоснования черепаприлегает свод носоглотки, ограниченный fascia pharyngobasi-laris. Линия прикрепления фасции на основании черепа направляется от tuberculum pharyngeum затылочной кости латерально, затем спереди от canalis caroticus пирамиды височной кости до spina angularis основной кости; отсюда вперед и внутрь вдоль медиальной части хряща слуховой трубы, затем фасция пересекает снизу слуховую трубу и направляется к внутренней пластинке крыловидного отростка основной кости. Позади и по бокам глотки от наружного основания черепа начинаются важные в практическом отношении межкрыловидная, шило-глоточная и предпозвоночная фасции. Первая из них располагается между медиальной и латеральной крыловидными мышцами и разделяет межкрыловидное и парафарингеальное клетчаточные пространства. На основании черепа эта фасция начинается от fissura petrotympanica (Glaseri), spina angularis, от медиальных краев остистого и овального отверстий и заканчивается на наружной пластинке крыловидного отростка.

Рис. 35. Разновидности наружного основания черепа (фотография).Справа — долихоцефал (черепной показатель 68,3); слева — брахицефал (черепной показатель 89,6).Шило-глоточная фасция отделяет задний отдел парафарингеального пространства от переднего, а снаружи и спереди — от околоушной железы. Фасция начинается от боковой стенки глотки, а на основании черепа прикрепляется спереди от canalis caroticus, далее вдоль костного гребня, ограничивающего спереди и снаружи canalis caroticus и fossa jugularis, к шиловидному отростку, а от него вдоль костного гребня к сосцевидному отростку. Шилоглоточную фасцию прободают тонкие нервы глоточного сплетения и ветви восходящей глоточной артерии, направляющиеся к боковой стенке глотки и мягкому небу. В 21% случаев у основания черепа фасцию прободает восходящая глоточная артерия, которая затем направляется в мягкое небо. Указанные сосуды и нервы связывают переднее и заднее парафарингеальные пространства. Другая особенность переднего отдела наружного основания черепа заключается в том, что здесь располагается основная часть отверстий, через которые проходят сосуды и нервы, причем наиболее крупные и важные отверстия (foramen lacerum, начало canalis caroticus, foraminis spinosum и ovale) располагаются по линии, соединяющей резцовое и шило-сосцевидное отверстия, или в непосредственной близости от нее. В заднем отделе наружного основания черепа располагаются большое затылочное отверстие и несколько эмиссариев (vv. emissariae condyloidea, occipitalis и plexus venosus canalis hypoglossi), связывающих синусы твердой мозговой оболочки с plexus venosus suboccipitalis, vv. vertebralis и cervicalis profunda.

Рис. 36. Сосуды, нервы и фасциальные листки, расположенные на наружном основании черепа (2/3).Удалены твердое и мягкое небо и альвеолярный отросток и вскрыты полость носа и свод глотки. Слева — вскрыта гайморова полость, перепилена ветвь нижней челюсти и пересечены жевательная и височная мышцы, удалены околоушная железа и мышцы из их фасциальных влагалищ; справа — удалены нижняя стенка и содержимое глазницы, крыловидный отросток и почти все мышцы и клетчатка до кости.

Рис. 37. Наружное основание черепа (2/3).Слева — сохранены сосуды и нервы, проникающие в полость черепа и выходящие из него; справа — показаны линии прикрепления фасций на основании черепа: синим пунктиром — fascia pharyngobasilaris, зеленым — шило-глоточная фасция, красным — межкрыловидная фасция.

Для продолжения скачивания необходимо собрать картинку:



Источник: http://studfiles.net/preview//

Строение свода и основания черепа человека

Свод черепа

  • Сагиттальный шов, проходящий по средней линии свода от ламбдовидного шва сзади до венечного шва.
  • Темя (макушка) — центральная, самая верхняя часть черепа вдоль сагиттального шва.
  • Промежуток между двумя теменными буграми — самая широкая часть черепа.
  • Сложная система соединительных швов, которая позволяет твердым костям расти в период формирования и обеспечивать прочность и стабильность черепа взрослого.

Основание черепа

Дефекты неба

Когда структуры неба не соединяются нормально перед рождением, образуется расщелина неба, то есть щель между ротовой и носовой полостью. Если щель проходит через верхнюю челюсть, она становится видимой на верхней губе («заячья губа»). Однако хирурги часто могут исправить этот дефект.

Дефекты черепа

Изолированное преждевременное сращение швов (когда отдельные соединения фиксируются и закрываются прежде, чем мозг достигнет своего окончательного размера) называется краниостенозом. Это существенно снижает способность роста в нормальных направлениях, которую дают швы.

  • скафоцефалия — удлиненный, подобный ладье череп, образовавшийся в результате стеноза (преждевременного закрытия) сагиттального шва;
  • брахицефалия — заметно заостренный короткий череп, образовавшийся в результате двустороннего стеноза венечного шва;
  • плагиоцефалия, при которой голова имеет «скрученный» вариант асимметричной деформации, образовавшийся в результате стеноза одной половины венечного шва;
  • оксицефалия — аномально высокий скошенный череп, обычно следствие раннего слияния сагиттального и венечных швов.

Нарушения в образовании костей тоже может вызвать деформацию черепа. При ахондроплазии (карликовости) поражены хрящевые кости. Это приводит к тому, что кости основания черепа укорочены, в то время как кости свода нормальны (мембранные кости не поражены). Гидроцефалия (водянка мозга) — тяжелое состояние, связанное с повышенным образованием цереброспинальной жидкости, окружающей мозг. Череп чрезмерно расширяется из-за давления скопившейся в его полости жидкости.

Форамины — каналы в черепе

  • большое затылочное отверстие, через которое спинной мозг соединяется со стволом мозга;
  • рваное отверстие между пирамидной частью височной кости и решетчатой костью;
  • овальное отверстие (с одной стороны) для нижнечелюстной ветви тройничного нерва;
  • остистое отверстие позволяет средней менингеальной артерии проходить внутрь черепной коробки;
  • шилососцевидное отверстие для прохождения седьмого черепного нерва;
  • яремное отверстие для сигмовидного синуса, нижнего каменистого синуса и трех черепных нервов;
  • сонный канал для прохождения сонной артерии (главной артерии шеи) и связанных с ней нервных волокон.

Плоскостная рентгенограмма грудной клетки



Функционирование женской половой системы

Знания » Физиология человека

Имплантация яйцеклетки после оплодотворения

Знания » Физиология человека

Как работает глаз человека



Знания » Физиология человека

Строение черепа человека

Знания » Анатомия человека

Тестирование на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)

Энциклопедия медицинских терминов на букву А

Знания » Медицинские термины

Описание процесса оплодотворения

Знания » Физиология человека

Как контролируется сахар в крови

Знания » Физиология человека

Аномальные уровни сахара в крови



Знания » Физиология человека

Первый месяц развития эмбриона

Внутреннее ухо как орган равновесия

Знания » Физиология человека

Методика оплодотворения «в пробирке» — экстракорпоральное оплодотворение

Лечение методом экстракорпорального оплодотворения



УЗИ внутренних органов человека

Строение черепа ребенка

Знания » Анатомия человека

Знания » Анатомия человека Строение человеческого черепа

Знания » Анатомия человека Строение черепа ребенка



Знания » Анатомия человека Строение зубов человека

Знания » Анатомия человека Структура внутреннего основания черепа

Знания » Анатомия человека Строение головного мозга человека

Знания » Анатомия человека Тестирование на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)

Знания » Диагностика Как работает глаз человека



Знания » Физиология человека УЗИ внутренних органов человека

Знания » Диагностика Как работает сердце человека

Знания » Физиология человека Комплекс лицевых мышц человека

Знания » Анатомия человека Кровеносные сосуды мозга человека

Знания » Анатомия человека Структура позвоночного столба человека



Знания » Анатомия человека Структура шейных позвонков человека

Источник: http://www.medsest.ru/info/anatomy/roof-and-base-of-skull

Основание черепа

Основание черепа подразделяется на два отдела: наружное основание черепа, basis cranii externa, и внутреннее основание, basis cranii interna.

Наружное основание черепа прикрыто в переднем отделе на лицевым черепом, и только задние и средние отделы образованы костями мозгового черепа. Основание черепа неровно и имеет большое количество отверстий, через которые проходят сосуды и нервы.

В заднем отделе располагается затылочная кость, по средней линии которой видны наружное затылочное возвышение и спускающийся вниз затылочный гребень. В стороны от последнего отходят верхняя и нижняя выйные линии. Кпереди от чешуи затылочной кости лежит большое затылочное отверстие, ограниченное с боков боковыми массами затылочной кости и спереди телом клиновидной кости. Позади затылочных мыщелков имеется fossa condylaris, переходящая в непостоянный canalis condylaris, относящийся к венозным выпускникам.



Рисунок: Наружное основание черепа.

1 — небный валик; 2 — processus palatinus верхней челюсти; 3 — lamina horizontalis небной кости; 4 — choana; 5 — crista infratemporalis; 6 — lamina medialis processus pterygoidei; 7 — fossa infratemporalis; 8 — lamina lateralis processus pterygoidei; 9 — foramen ovalie; 10 — foramen spinosurn; 11 — tuberculum pharyngeum; 12 — processus mastoideus; 13 — fissura retrooccipitalis; 14 — crista occipitalis externa; 15 — protuberantia occipitales externa; 16 — foramen magnum; 17 — condylus occipitalis; 18 — fossa jugularis; 19 — foramen stylomastoideum; 20 — foramen caroticum externum; 21 — processus styloideus; 22 — fossa mandibularis; 23 — tuberculum articulare; 24 — arcus zygomaticus; 25 — vomer; 26 — maxilla; 27 — sutura palatina transversa.

В основании затылочных мыщелков проходит подъязычный канал, canalis hypoglossi, в котором лежит одноименный нерв. На теле затылочной кости имеется глоточный бугорок. У основания сосцевидного отростка находятся incisura mastoidea et sulcus a. occipitalis, позади которых располагается foramen mastoideum, относящийся к венозным выпускникам. Медиально и кпереди от сосцевидного отростка лежит шило-сосцевидное отверстие, а кпереди от него — шиловидный отросток. На нижней поверхности пирамиды имеется хорошо выраженная яремная ямка с яремным отверстием, foramen jugulare, от которого начинается внутренняя яремная вена и выходят IX, X и XI пары черепных нервов. Кпереди лежит наружное отверстие сонного канала. У верхушки пирамиды располагается рваное отверстие, foramen lacerum, кпереди от которого в основании крыловидных отростков проходит крыловидный канал, canalis pterygoideus, открывающийся в крыло-небную ямку. В основании больших крыльев клиновидной кости находится foramen ovale, а несколько кзади — foramen spinosum.

Внутреннее основание черепа представляет неровную, вогнутую поверхность, в которой различают три черепные ямки: переднюю, среднюю и заднюю.

Рисунок: Внутреннее основание черепа.



1 — pars orbitalis ossis frontalis; 2 — Uibercuium sellae; 3 — canalis opticus; 4 — fossa hypophysialis; 5 — ala major ossis sphenoidalis; 6 — foramen rotundum; 7 — foramen ovale; 8 — foramen spinosum; 9 — porus acusticus internus; 10 — foramen jugulare; 11 — canalis hypoglossi; 12 — foramen magnum; 13 — squama ossis occipitalis; 14 — crista occipitalis interna; 15 — sulcus sinus sigmoidei; 16 — clivus; 17 — impressio trigeminy 18 — synostosis sphenooccipitalis; 19 — sulcus caroticus; 20 — dorsum sellae; 21 — ala minor; 22 — lamina cribrosa ossis ethmoidalis; 23 — crista galli.

Передняя ямка черепа, fossa cranii anterior, образована носовыми и глазничными частями лобной кости, малыми крыльями клиновидной, решетчатой пластинкой решетчатой кости. От средней ямки черепа она отделена задним краем малых крыльев. В центре передней ямки черепа имеется углубление, занятое решетчатой пластинкой решетчатой кости. Через отверстия в пластинке проходят обонятельные нити I пары черепных нервов. По середине ее возвышается петуший гребень, crista galli, впереди от которого расположено слепое отверстие. На глазничных отростках лобной кости видны мозговые возвышения и пальцевидные вдавления от прилегания борозд и извилин мозга.

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Источник: http://syndesmology.ru/soedineniya-kostej-golovy-i-cherep-v-celom/57-osnovanie-cherepa.html

Основание черепа

Основанием черепа (рис. 116, 117; см. рис. 110, 114) называют ту часть черепа, которая располагается ниже линии, идущей впереди на уровне надглазничного края и далее кзади по скуловому отростку лобной кости, клиновидно-скуловому шву, подвисочному гребню большого крыла клиновидной кости, верхнему краю наружного слухового отверстия, верхней выйной линии к наружному затылочному выступу.



Наружное основание черепа

Наружное основание черепа, basis cranii ех-terna, впереди прикрыто костями лица (см. рис. 108, 109, 110, 111). Кзади от костного неба, palatum osseum, выступают крыловидные отростки, processus pterygoidei, медиальные пластинки которых вместе с перпендикулярными пластинками небных костей ограничивают снаружи хоаны, choanae, разделенные сошником, vomer.

Между крыловидными отростками, латерально и кзади от них наружное основание черепа образовано телом и большими крыльями клиновидной кости, нижней поверхностью пирамиды, барабанной частью, участком чешуйчатой части височной кости, а также базилярной частью и передним отделом чешуи затылочной кости.

У основания медиальной пластинки крыловидного отростка имеется ладьевидная ямка, fossa scaphoidea. Кзади от отростка располагается рваное отверстие, foramen lacerum, имеющее неровные края и на немацерированном черепе заполненное хрящевой тканью. В области большого крыла клиновидной кости открываются овальное и остистое отверстия, foramen ovale et foramen spinosum. Латерально от этих отверстий располагается нижнечелюстная ямка, fossa mandibularis, с суставной поверхностью (facies articularis), ограниченная спереди суставным бугорком, tuberculum articulare. На нижней поверхности пирамиды открывается сонный канал, canalis caroticus, кзади и латерально от него находится яремная ямка, fossa jugularis, ведущая в яремное отверстие, foramen jugulare, образованное в результате соединения яремных вырезок пирамиды височной кости и латеральной части затылочной кости. Кнаружи от яремного отверстия располагается шиловидный отросток, processus styloideus, а еще латеральнее — сосцевидный отросток, processus mastoideus. Между ними имеется шилососцевидное отверстие, foramen stylomastoideum.

Тело клиновидной кости соединяется с базилярной частью затылочной кости посредством клиновидно-затылочного синхондроза, synchondrosis spheno-occipitalis. В области основания черепа различают еще два синхондроза: клиновидно-каменистый синхондроз, synchondrosis sphenopetrosa, и каменисто-затылочный синхондроз, synchondrosis petrooccipitalis, которые на манерированном черепе представляют собой соответственно клиновидно-каменистую щель, fissura sphenopetrosa, (см.рис. 111, 117), и каменисто-затылочную щель, fissura petrooccipitalis, (см. рис. 117).

В центре основания черепа имеется большое (затылочное) отверстие, foramen magnum, впереди от которого на базилярной части затылочной кости располагается глоточный бугорок, tuberculum pharyngeum, по бокам — затылочные мыщелки, condylus occipitales, кзади от отверстия почти по средней линии тянется до наружного затылочного выступа, protuberantia occipitalis externa, наружный затылочный гребень, crista occipitalis externa, с отходящими от него нижней и верхней выйными линиями, linea nuchae inferior et linea nuchae superior.



Внутреннее основание черепа

Внутреннее основание черепа, basis cranii interna, (см. рис. 116, 117), представляет собой вогнутую неровную поверхность, которая повторяет рельеф прилегающего к ней мозга. Поверхность имеет три углубления: переднюю, среднюю и заднюю черепные ямки.

  • Передняя черепная ямка, fossa cranii anterior, наименее глубокая. Дно ее образуют глазничная часть, pars orbitalis, лобной кости, малые крылья, alae minores, клиновидной кости, и решетчатая пластинка, lamina cribrosa, решетчатой кости. Сзади она ограничена краем малых крыльев и бугорком седла, tuberculum sellae. Наиболее углубленным местом является область решетчатой пластинки, здесь выступает петушиный гребень, crista galli, кпереди от которого находится слепое отверстие, foramen cecum. рис. 117. Внутреннее основание черепа, basis cranii interna; вид сверху (полусхематично). 1 — передняя черпная ямка, fossa cranii anterior; 2 — средняя черепная ямка, fossa cranii media; 3 — задняя черепная ямка, fossa cranii posterior.
  • Средняя черепная ямка, fossa cranii media, наиболее глубокая в боковых отделах; в центральной ее части возвышается турецкое седло, sella turcica, в центре которого находится гипофизарная ямка, fossa hypophysialis. Впереди среднюю черепную ямку ограничивают малые крылья клиновидной кости, сзади границами ее являются спинка седла, dorsum sellae, и верхний край пирамиды, margo superior partis petrosae. Дно средней черепной ямки составляют тело и большие крылья клиновидной кости, передние поверхности пирамид и мозговая поверхность чешуйчатой части височной кости. На дне средней черепной ямки по бокам основания турецкого седла расположены сонные борозды, sulci carotid, каждая из которых, направляясь кзади, вниз и латерально к верхушке пирамиды, ведет в сонный канал, canalis carotikus. В полость боковых отделов средней черепной ямки открываются: зрительный канал, canalis opticus, верхняя глазничная щель, fissura orbitalis superior, рваное отверстие, foramen lacerum, круглое отверстие, foramen rotundum, овальное отверстие, foramen ovale, и остистое отверстие, foramen spinosum. На передней поверхности пирамиды видны: тройничное вдавление, impressio trigemina, крыша барабанной полости, tegmen tympani, дугообразное возвышение, eminentia arcuata, а также расщелины и борозда большого и малого каменистых нервов.
  • Задняя черепная ямка, fossa cranii posterior, спереди ограничена спинкой седла и верхним краем пирамиды; сзади граница проходит по борозде поперечного синуса, sulcus sinus transversi, и внутреннему затылочному выступу, protuberantia occipitalis interna. Это самая глубокая черепная ямка. Дно ее образовано почти всей затылочной костью, за исключением верхнего отдела затылочной чешуи, частью тела клиновидной кости (небольшой участок сзади спинки седла), задней поверхностью пирамиды и затылочным углом теменной кости. В центре ямки находится большое затылочное отверстие, foramen magnum, кпереди от него располагается скат, clivus, образованный телом клиновидной кости и базилярной частью затылочной кости. У боковой полуокружности большого отверстия открывается подъязычный канал, canalis hypoglossalis, кнаружи от него и кзади от яремного отверстия, foramen jugulare, располагается непостоянный мыщелковый канал, canalis condylaris. От заднего края большого отверстия по средней линии поднимается внутренний затылочный гребень, crista occipitalis interna, который доходит до внутреннего затылочного выступа, protuberantia occipitalis interna. Несколько выше его по обе стороны от крестообразного возвышения, eminentia cruciformis, отходят борозды поперечного синуса, sulci sinus transversus, ее продолжением является борозда сигмовидного синуса, sulcus sinus sigmoidei, оканчивающаяся у яремного отверстия.

22.02.2016

  • Теперь сайт адаптивен к мобильным устройствам. Приятного пользования.

Источник: http://spina.pro/anatomy/kosti/kosti-golovy/topografija-cherepa/osnovanie-cherepa.php

Основание черепа

Oснoвaниe чeрeпa. Нa изoбрaжeнии привeдeн нeoбычный вид чeрeпa (вид снизу) с вeрxнeй чeлюстью и oтвeрстиeм, чeрeз кoтoрoe прoxoдит спиннoй мoзг.

Кoсти, рaспoлaгaющиeся пo цeнтрaльнoй полосы oснoвaния чeрeпa (рeшeтчaтaя, клинoвиднaя и фрaгмeнт зaтылoчнoй), пo спoсoбу рaзвития oтличaются oт кoстeй чeрeпнoгo свoдa. Oни рaзвились из рaнниx xрящeвыx структур в прoцeссe, нaзывaeмoм эндoxoндрaль-ным oкoстeнeниeм.



Вeрxняя чeлюсть сoстoит из двуx кoстeй, нeсущиx зубы.

Aльвeoлярный oтрoстoк вeрxнeй чeлюсти и гoризoнтaльныe плaстинки нёбныx кoстeй фoрмируют твeрдoe нёбo.

Дeфeкты нёбa

Щeль в нёбe бывaeт тoгдa, кoгдa oбрaзующиe нёбo структуры нe срaстaются дo рoждeния. Oнa сoeдиняeт рoтoвую и нoсoвую пoлoсти. Eсли щeль дoстигaeт вeрxнeй чeлюсти, тo «зaячья губa» явнo прoявляeтся нa вeрxнeй губe. Тaкoй дeфeкт устрaняeтся xирургичeским вмeшaтeльствoм. Дeтям с узеньким нёбoм и зубaми, нaбeгaющими oдин нa другoй, нaдeвaют нa вeрxнюю чeлюсть плoтнo пригнaннoe oртoдoнтичeс-кoe приспoсoблeниe, кoтoрoe увeличивaeт дaвлeниe нa прoxoдящую прoдoльнo срeдинную линию нёбa.

Чeрeз нeскoлькo мeсяцeв крaя швa рaсxoдятся, чтo сoздaeт вoзмoжнoсти для рoстa нoвoй кoстнoй ткaни и высвoбoждaeт мeстo для нoрмaльнoгo рaспoлoжeния зубoв.

Oтвeрстия — кaнaлы чeрeпa

Нa пoпeрeчнoм срeзe чeрeпa видны oтвeрстия, кoтoрыe прeдстaвляют сoбoй мнoгoчислeнныe кaнaлы, прoxoдящиe сквoзь кoсти чeрeпa. Чeрeз эти кaнaлы крoвeнoсныe сoсуды и 24 чeрeпныx нeрвa (пo 12 с кaждoй стoрoны) прoникaют вo внутричeрeпную пoлoсть и выxoдят из нee.



Прoчиe бoлee мeлкиe кaнaлы связывaют внeшниe вeны чeрeпa с внутрeнними. Oни нaзывaются сoeдинитeльными, либо oтвoдными, вeнaми. Пo тaким кaнaлaм инфeкция, вoзникшaя внe чeрeпa, мoжeт пoпaсть вoвнутрь нeгo и прeврaтиться в сeрьeзнoe вoспaлeниe.

Нaибoлee вaжныe чeрeпныe oтвeрстия — этo:

бoльшoe зaтылoчнoe oтвeрстиe, сoeдиняeт спиннoй мoзгe eгo ствoлoм;

рвaнoe oтвeрстиe, нaxoдящeeся мeжду кaмeнистoй чaстью висoчнoй кoсти и клинoвиднoй кoстью;

oвaльнoe oтвeрстиe, чeрeз кoтoрoe прoxoдит чeлюстнaя вeтвь трoйничнoгo нeрвa;

oстистoe oтвeрстиe, пoзвoляeт срeдиннoй aртeрии мoзгoвoй oбoлoчки прoникaть в пoлoсть чeрeпa;


шилo-сoсцeвиднoe oтвeрстиe — кaнaл сeдьмoгo чeрeпнoгo нeрвa;

ярeмнoe oтвeрстиe, oткрывaющee дoступ к сигмoвиднoму и нижнeму кaмeнистoму синусaм;

кaнaл сoннoй aртeрии, чeрeз кoтoрый прoxoдят aртeрия и сoпряжeнныe с нeй нeрвныe вoлoкнa.

Нa рисункe пoкaзaнa лeвaя пoлoвинa срeдиннoй чeрeпнoй ямки (oднoгo из трex углублeний в oснoвaнии чeрeпнoй пoлoсти); тaкжe oтчeтливo видны чeтырe oтвeрстия: (1) oстистoe oтвeрстиe, (2) oвaльнoe oтвeрстиe, (3) рвaнoe oтвeрстиe, (4) бoльшoe зaтылoчнoe oтвeрстиe.

Источник: http://www.uzmed.info/golova/osnovanie-cherepa.html

Внутреннее основание черепа

Внутреннее основание черепа (basis cranii interna) представляет неровную вогнутую поверхность, в которой различают три черепные ямки: переднюю, среднюю и заднюю (рис. 1).



Передняя черепная ямка (fossa cranii anterior) образована носовыми и глазничными частями лобной кости, малыми крыльями клиновидной кости, решётчатой пластинкой решётчатой кости. Через отверстия в пластинке проходят обонятельные нити I пары черепных нервов. Посередине ее возвышается петушиный гребень , впереди которого расположено слепое отверстие . На глазничных отростках лобной кости видны мозговые возвышения и вдавления извилин, от прилегания борозд и извилин мозга.

Средняя черепная ямка (fossa cranii media) образована клиновидной и височной костями. От передней черепной ямки она отграничена задним краем малых крыльев, от задней — верхним краем пирамиды височной кости и спинкой турецкого седла. Средняя черепная ямка состоит из трех частей: двух боковых и центральной. Центральная часть образована турецким седлом , на дне которого имеется гипофизарная ямка, — место для гипофиза. Кпереди от нее располагаются бугорок седла и предперекрестная борозда , продолжающаяся в зрительный канал, через который из глазницы выходит II пара черепных нервов. По латеральной поверхности тела клиновидной кости проходит сонная борозда . Кзади и книзу от нее имеется рваное отверстие , рядом с которым на верхушке пирамиды височной кости открывается внутренняя апертура сонного канала .

На передней поверхности пирамиды височной кости находится тройничное вдавление : здесь под твердой оболочкой головного мозга лежит тройничный узел. Кзади от вдавления по передней поверхности пирамиды проходят борозды, ведущие в расщелины каналов малого и большого каменистых нервов , еще дальше расположены дугообразное возвышение и крыша барабанной полости .

Рис. 1. Внутреннее основание черепа: а — анатомические образования внутреннего основания черепа: 1 — слепое отверстие; 2 — петушиный гребень; 3 — глазничная часть лобной кости; 4 — передняя черепная ямка; 5 — предперекрестная борозда; 6 — бугорок седла; 7 — зрительный канал; 8 — гипофизарная ямка; 9 — большое крыло клиновидной кости; 10 — круглое отверстие; 11 — овальное отверстие; 12 — рваное отверстие; 13 — остистое отверстие; 14 — каменисто-затылочная щель; 15 — внутреннее слуховое отверстие; 16 — борозда нижнего каменистого синуса; 17— яремное отверстие; 18— канал подъязычного нерва; 19 — большое отверстие; 20 — затылочная чешуя; 21 — внутренний затылочный гребень; 22 — задняя черепная ямка; 23 — мыщелковый канал; 24 — борозда сигмовидного синуса; 25 — борозда верхнего каменистого синуса; 26 — каменисто-чешуйчатая щель; 27 — скат; 28 — средняя черепная ямка; 29 — клиновидно-каменистая щель; 30 — тройничное вдавление; 31 — клиновидно-затылочный синхондроз; 32 — спинка седла; 33 — сонная борозда; 34 — малое крыло клиновидной кости; 35 — клиновидное возвышение; 36 — решётчатая пластинка

б — детали строения средней черепной ямки: 1 — клиновидное возвышение; 2 — предперекрестная борозда; 3 — зрительный канал; 4 — передний наклоненный отросток; 5 — верхняя глазничная щель; 6 — круглое отверстие; 7 — бугорок седла; 8 — сонная борозда; 9 — остистое отверстие; 10 — расщелина и борозда малого каменистого нерва; 11 — крыша барабанной полости; 12 —дугообразное возвышение; 13 — борозда верхнего каменистого синуса; 14 — овальное отверстие; 15 — рваное отверстие; 16 — задний наклоненный отросток; 17 — спинка седла; 18 — гипофизарная ямка; 19 — расщелина и борозда большого каменистого нерва; 20 — тройничное вдавление; 21 — верхушка пирамиды височной кости; 22 — большое крыло клиновидной кости; 23 — малое крыло клиновидной кости

В основании больших крыльев имеются три отверстия (спереди назад): круглое , овальное и остистое . Через круглое отверстие в крыловидно-нёбную ямку проходит верхнечелюстной нерв, через овальное в подвисочную ямку — нижнечелюстной нерв, а через остистое в среднюю черепную ямку — средняя менингеальная артерия. В переднебоковых отделах средней черепной ямки между малыми и большими крыльями располагается верхняя глазничная щель (fissura orbitalis superior) , через которую проходят III, IV, VI черепные нервы и глазной нерв.

Задняя черепная ямка (fossa cranii posterior) образована затылочной костью, задней поверхностью пирамиды, телом клиновидной кости и частично теменной костью. Эта ямка более глубокая, чем передняя и средняя. В ее центре лежит большое отверстие . Кпереди от него проходит скат (clivus) , образованный телом клиновидной и базилярной частью затылочной кости. Сзади и выше от большого отверстия располагается внутренний затылочный выступ , в стороны от которого идет борозда поперечного синуса . Она продолжается в борозду сигмовидного синуса , ведущую к яремному отверстию . На задненижней поверхности пирамиды видно внутреннее слуховое отверстие , куда входит лицевой нерв и откуда выходит преддверно-улитковый нерв. Между латеральной частью тела затылочной кости и медиальным краем пирамиды находится борозда нижнего каменистого синуса (sulcus sinus petrosi inferioris) . В задней черепной ямке, сбоку от большого отверстия, лежат полушария мозжечка, а на скате — продолговатый мозг и мост.

На границе мозгового и лицевого черепа имеются очень важные в практическом отношении ямки: височная, подвисочная и крыловидно-нёбная (рис. 2).

Височная ямка (fossa temporalis) ограничена сверху и сзади височной линией, снаружи — скуловой дугой, снизу — подвисочным гребнем большого крыла клиновидной кости, спереди — скуловой костью. В височной ямке лежит височная мышца.

Подвисочная ямка (fossa infratemporalis) ограничена сверху подвисочной поверхностью большого крыла клиновидной кости и чешуей височной, медиально — латеральной пластинкой крыловидного отростка, спереди — подвисочной поверхностью верхней челюсти и частично височной поверхностью скуловой кости, латерально — скуловой дугой и ветвью нижней челюсти. Подвисочная ямка через нижнюю глазничную щель сообщается с глазницей, через крыловидно-верхнечелюстную щель (fissura pterygomaxillaris) — с крыловидно-нёбной ямкой и через остистое и овальное отверстия — со средней черепной ямкой.

Крыловидно-нёбная ямка (fossa pterygopalatina) ограничена спереди бугром верхней челюсти , медиально — перпендикулярной пластинкой нёбной кости, сзади — передним краем крыловидного отростка, сверху — верхнечелюстной поверхностью большого крыла клиновидной кости (см. рис. 2). Через крыловидно-верхнечелюстную щель эта ямка снаружи открывается в подвисочную ямку. Через крыловидный канал она сообщается с областью рваного отверстия, через круглое отверстие — со средней черепной ямкой, через клиновидно-нёбное отверстие (foramen sphenopalatinum) — с полостью носа, через нижнеглазничную щель — с глазницей и через большой нёбный канал — с полостью рта.

Рис. 2. Височная, подвисочная и крыловидно-нёбная ямки:

а — положение височной ямки;

б — височная, подвисочная и крыловидно-нёбная ямки (скуловая дуга удалена): 1 — височная поверхность большого крыла клиновидной кости; 2 — подвисочный гребень; 3 — латеральная пластинка крыловидного отростка; 4 — крючок медиальной пластинки крыловидного отростка; 5 — наружное слуховое отверстие; 6 — нижнечелюстная ямка; 7 — суставной бугорок; 8 — шиловидный отросток; 9 — ость клиновидной кости; 10 — перпендикулярная пластинка нёбной кости; 11— клиновидно-нёбное отверстие; 12— задние верхние альвеолярные отверстия; 13 — бугор верхней челюсти; 14 — нижняя глазничная щель; 15 — вход в крыловидно-нёбную ямку; 16 — границы подвисочной ямки

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

Канал лицевого нерва (canalis п. facialis) начинается на дне внутреннего слухового прохода и направляется вперед и латерально до уровня расщелины канала большого каменистого нерва.

В отдельных местах черепа имеются костные утолщения, или контрфорсы, по которым жевательное давление передается на свод черепа. Между этими контрфорсами располагаются более тонкие костные образования, называемые слабыми местами. В этих участках чаще бывают переломы. Утолщения наблюдаются как на верх.

Нижнечелюстной нерв (п. mandibularis) — третья ветвь тройничного нерва, является смешанным нервом и формируется за счет чувствительных нервных волокон, идущих из тройничного узла, и двигательных волокон двигательного корешка. Толщина ствола нерва колеблется от 3,5 до 7,5 мм, а длина внечереп.

Видео о санатории Hunguest Helios Hotel Anna, Хевиз, Венгрия

Диагностирует и назначает лечение только врач при очной консультации.

Научно-медицинские новости о лечении и профилактике болезней взрослых и детей.

Зарубежные клиники, госпитали и курорты — обследование и реабилитация за границей.

При использовании материалов сайта — активная ссылка обязательна.

Источник: http://medbe.ru/materials/litsevoy-skelet-i-cherep/vnutrennee-osnovanie-cherepa/?PAGEN_2=2

Основание черепа

Основанием черепа называют ту часть черепа, которая располагается ниже линии, идущей впереди на уровне подглазничного края и далее кзади по скуловому отростку лобной кости, клиновидно-скуловому шву, подвисочному гребню большого крыла клиновидной кости, верхнему краю наружного слухового отверстия, верхней выйной линии к наружному затылочному выступу.

Различают наружное и внутреннее основания черепа.

Наружное основание черепа, basis cranii externa, впереди прикрыто костями лица. Кзади от костного неба, palatum osseum, выступают крыловидные отростки, processus pterygoidei, медиальные пластинки которых вместе с перпендикулярными пластинками небных костей ограничивают снаружи хоаны, choanae, разделенные сошником, vomer.

Между крыловидными отростками, латерально и кзади от них наружное основание черепа образовано телом и большими крыльями клиновидной кости, нижней поверхностью пирамиды, барабанной частью, участком чешуйчатой части височной кости, а также базилярной частью и передним отделом чешуи затылочной кости.

У основания медиальной пластинки крыловидного отростка имеется ладьевидная ямка, fossa scaphoidea. Кзади от отростка располагается рваное отверстие, foramen lacerum, имеющее неровные края и на немацерированном черепе заполненное хрящевой тканью. В области большого крыла клиновидной кости открываются овальное и остистое отверстия, foramen ovale et foramen spinosum. Латерально от этих отверстий располагается нижнечелюстная ямка, fossa mandibularis, с суставной поверхностью, facies articularis, ограниченная спереди суставным бугорком, tuberculum articulare. На нижней поверхности пирамиды открывается сонный канал, canalis caroticus, кзади и латерально от него находится яремная ямка, fossa jugularis, ведущая в яремное отверстие, foramen jugulare, образованное в результате соединения яремных вырезок пирамиды височной кости и латеральной части затылочной кости. Кнаружи от яремного отверстия располагается шиловидный отросток, processus styloideus, а еще латеральнее — сосцевидный отросток. processus mastoideus. Между ними имеется шилососцевидное отверстие, foramen stylomastoideum.

Тело клиновидной кости соединяется с базилярной частью затылочной кости посредством клиновидно-затылочного синхондроза, synchondrosis spheno-occipitalis. В области основания черепа различают еще два синхондроза: клиновидно-каменистый синхондроз, synchondrosis sphenopetrosa, и каменисто-затылочный синхондроз, synchondrosis petro-occipitalis, которые на мацерированном черепе представляют собой соответственно клиновидно-каменистую щель, fissura sphenopetrosa, и каменисто-затылочную щель, fissura petrooccipitalis.

В центре основания черепа имеется большое (затылочное) отверстие, foramen magnum, впереди от которого на базилярной части затылочной кости располагается глоточный бугорок, tuberculum pharyngeum, по бокам — затылочные мыщелки, condylus occipitales, кзади от отверстия почти по средней линии тянется до наружного затылочного выступа, protuberantia occipitalis externa, наружный затылочный гребень, crista occipitalis externa, с отходящими от него нижней и верхней выйными линиями, linea nuchae inferior et linea nuchae superior.

Внутреннее основание черепа, basis cranii interna, представляет собой вогнутую неровную поверхность, которая повторяет рельеф прилегающего к ней мозга. Поверхность имеет три углубления: переднюю, среднюю и заднюю черепные ямки.

Передняя черепная ямка, fossa cranii anterior, наименее глубокая. Дно ее образуют глазничная часть, pars orbitalis, лобной кости, малые крылья, alae minores, клиновидной кости, и решетчатая пластинка, lamina cribrosa, решетчатой кости. Сзади она ограничена краем малых крыльев и бугорком седла, tuberculum sellae. Наиболее углубленным местом является область решетчатой пластинки, здесь выступает петушиный гребень, crista galli, кпереди от которого находится слепое отверстие, foramen cecum.

Средняя черепная ямка, fossa cranii media, наиболее глубокая в боковых отделах; в центральной ее части возвышается турецкое седло, sella turcica, в центре которого находится гипофизарная ямка, fossa hypophysialis. Впереди среднюю черепную ямку ограничивают малые крылья клиновидной кости, сзади границами ее являются спинка седла, dorsum sellae, и верхний край пирамиды, margo superior partis petrosae. Дно средней черепной ямки составляют тело и большие крылья клиновидной кости, передние поверхности пирамид и мозговая поверхность чешуйчатой части височной кости. На дне средней черепной ямки по бокам основания турецкого седла расположены сонные борозды, sulci carotid, каждая из которых, направляясь кзади, вниз и латерально к верхушке пирамиды, ведет в сонный канал, canalis caroticus. В полость боковых отделов средней черепной ямки открываются: зрительный канал, canalis opticus, верхняя глазничная щель, fissura orbitalis superior, рваное отверстие, foramen lacerum, круглое отверстие, foramen rotundum, овальное отверстие, foramen ovale, и остистое отверстие, foramen spinosum. На передней поверхности пирамиды видны: тройничное вдавление, impressio trigemina, крыша барабанной полости, legmen tympani, дугообразное возвышение, eminentia arcuata, а также расщелины и борозда большого и малого каменистых нервов.

Задняя черепная ямка, fossa cranii posterior, спереди ограничена спинкой седла и верхним краем пирамиды; сзади граница проходит по борозде поперечного синуса, sulcus sinus transversi, и внутреннему затылочному выступу, protuberantia occipitalis interna.

Это глубокая черепная ямка. Дно ее образовано почти всей затылочной костью, за исключением верхнего отдела затылочной чешуи, частью тела клиновидной кости (небольшой участок сзади спинки седла), задней поверхностью пирамиды и затылочным углом теменной кости. В центре ямки находится большое затылочное отверстие, foramen magnum, кпереди от него располагается скат, clivus, образованный телом клиновидной кости и базилярной частью затылочной кости. У боковой полуокружности большого отверстия открывается подъязычный канал, canalis hypoglossalis, кнаружи от него и кзади от яремного отверстия, foramen jugulare, располагается не постоянный мыщелковый канал, canalis condylaris. От заднего края большого отверстия по средней линии поднимается внутренний затылочный гребень, crista occipitalis interna, который доходит до внутреннего затылочного выступа, protuberantia occipitalis interna. Несколько выше его по обе стороны от крестообразного возвышения, eminentia cruciformis, отходят борозды поперечного синуса, sulci sinus transversus, ее продолжением является борозда сигмовидного синуса, sulcus sinus sigmoidei, оканчивающаяся у яремного отверстия.

Атлас анатомии человека . Академик.ру . 2011 .

Смотреть что такое «Основание черепа» в других словарях:

основание черепа — (basis cranii, JNA) нижняя часть мозгового черепа, образованная лобной, решетчатой, клиновидной, височными и затылочной костями … Большой медицинский словарь

основание черепа наружное — (basis cranii ехterna) поверхность основания черепа, обращенная вниз. Раздел яетея на переднюю, среднюю и заднюю части. Передняя часть основания представлена костным нёбом, которое образовано двумя нёбными отростками верхних челюстей и двумя… … Словарь терминов и понятий по анатомии человека

основание черепа внутреннее — (basis cranii interna, PNA, BNA; facies interna baseos cranii, JNA) поверхность основания черепа, обращенная к мозгу … Большой медицинский словарь

основание черепа наружное — (basis cranii externa, PNA, BNA; facies externa baseos cranii, JNA) нижняя поверхность основания черепа … Большой медицинский словарь

основание черепа внутреннее — (basis cranii interna) поверхность основания черепа, обращенная внутрь. Здесь имеются передняя, средняя и задняя черепные ямки Передняя отделяется от средней задними краями малых крыльев клиновидной кости, средняя отделяется от задней верхними … Словарь терминов и понятий по анатомии человека

Наружное основание черепа — (basis cranii extema) Наружное основание черепа (basis cranii extema). Вид снизу. 1 небный отросток верхней челюсти; 2 резцовое отверстие; 3 срединный небный шов; 4 поперечный небный шов; 5 хоана; 6 нижняя глазничная щель; 7 скуловая дуга; 8… … Атлас анатомии человека

Внутреннее основание черепа — (basis cranii interna) Внутреннее основание черепа (basis cranii i … Атлас анатомии человека

Внутреннее основание черепа (basis cranii interna) — Вид сверху. глазничная часть лобной кости; петушиный фебень; решетчатая пластинка; зрительный канал; гипофизная ямка; спинка седла. круглое отверстие; овальное отверстие; рваное отверстие; остистое отверстие; внутреннее слуховое отверстие;… … Атлас анатомии человека

Наружное основание черепа (basis cranii extema) — Вид снизу. небный отросток верхней челюсти; резцовое отверстие; срединный небный шов; поперечный небный шов; хоана; нижняя глазничная щель; скуловая дуга; крыло сошника; крыловидная ямка; латеральная пластинка крыловидного отростка; крыловидный… … Атлас анатомии человека

Общий вид черепа — Внутреннее основание черепа (basis cranii interna) является опорой для основания мозга, поэтому обладает характерным рельефом. В нем выделяют три черепные ямки. Передняя черепная ямка образована глазничными частями лобной кости, малыми крыльями… … Атлас анатомии человека

Книги

  • Три офицера, тройной предел. Серия «Бессмертный полк», Александр Щербаков-Ижевский. …пропаганда… определила в предатели… невероятно, но генерала… в штаб уже окружённой армии доставили на самолёте доверенные люди Сталина… Берия и Ворошилов…русские против русских, да под… ПодробнееКупить за 220 руб электронная книга

Другие книги по запросу «Основание черепа» >>

Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:

Мы используем куки для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать данный сайт, вы соглашаетесь с этим. Хорошо

Источник: http://anatomy_atlas.academic.ru/1510/%D0%9E%D1%81%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5_%D1%87%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0

Перелом основания черепа и возможные последствия

Перелом основания черепа – опасная черепно-мозговая травма, при которой часто страдают оболочки головного мозга, канал спинного мозга, происходят обильные потери крови или ликвора, ущемляются или разрываются важные нервы, отвечающие за зрение, слух, мимику лица. Данное состояние крайне опасно: оно нередко приводит к инвалидности и летальному исходу.

Особенности перелома костей основания черепа

Такая травма может оказаться самостоятельной, а может сопутствовать перелому свода черепа. В любом из этих случаев обнаруживаются трещины в костях, составляющих основание черепа: височной клиновидной, затылочной или решетчатой.

В тяжелых случаях находят множественные трещины сразу в нескольких костях. Кости также могут смещаться, а их осколки могут проникать и травмировать близлежащие органы и ткани.

При любой разновидности этой травмы не исключено повреждение мозговых оболочек. Если подобное случается, через носовой проход, уши, глазницы может сформировываться проход, через который наружу вытекает мозговая жидкость и кровь, а из вне проникают инфекционные возбудители. Микроорганизмы могут заражать оболочки мозга, вызывая крайне опасные заболевания.

Осколками или острыми гранями сломленных костей могут травмироваться артерии и вены. В таком случае у больного наблюдаются кровотечения через уши или нос, появляются «синяки» вокруг глаз, кровь может проникать даже в глазное яблоко. Нередки случаи попадания крови в мозг, что может вызвать необратимые последствия.

Также возможны разрывы или ущемления нервов, отвечающих за слух, зрение, движения глаз. Повреждение осколками участков мозга, расположенных более глубоко, может послужить причиной появления расстройств личности, нарушения сознания, потери памяти.

На фото показано основное место перелома основания черепа:

Переломы без смещения и единичные трещины относят к открытым ЧМТ. Их лечение наименее сложно, а прогноз максимально благоприятен. Если при переломе наблюдается потеря крови или мозговой жидкости, его относят к открытым ЧМТ проникающего типа.

Причины возникновения перелома основания черепа

Кости, составляющие основание черепа, повреждаются чаще всего в следующих ситуациях:

  • падение;
  • любой удар головой;
  • удар во время автомобильной аварии;
  • удар в переносицу, висок, нижнюю челюсть тяжелым и твердым предметом.

У детей до года на кости основания практически всегда трещины переходят со свода, который также травмируется после падений или сильных ударов.

Бывает, что будущих мамочек тревожит слабость и головокружение при беременности. Почему это происходит и возможно ли избежать этих неприятный проявлений.

Популярным методом лечения и профилактики невромы Мортона на сегодняшний день являются ортопедические стельки. Они просты в использовании и дают положительные результаты. Подробнее…

Симптомы и признаки

У каждого пострадавшего клиника такого перелома полностью зависит от того, какая именно из костей пострадала, где находится трещина, в каком направлении идет, а также насколько большой она является, как много появилось осколков.

Симптомы перелома передней черепной ямки

Таким переломам характерны:

  • кровотечения из носа;
  • выделение ликвора через нос;
  • синдром очков: темные круги или «синяки» вокруг глаз.

Кровоподтеки в таком случае образуются через сутки-трое после несчастного случая, что отличает их от обычных синяков. Если нарушается геометрия решетчатой кости, часто отмечается появление подкожной эмфиземы.

Симптомы перелома средней черепной ямки

Примерно половина диагностированных переломов основания черепа у взрослых и 70% у детей относятся к переломам костей, образующих среднюю черепную ямку.

При такой травме может разрушаться канал лицевого нерва, страдать внутреннее и среднее ухо.

Переломы данной локализации диагностируют по таким проявлениям:

  • односторонние ушные кровотечения;
  • резкое снижение слуха или глухота;
  • если разрывается барабанная перепонка, через ухо начинает вытекать ликвор;
  • кровоподтеки за ухом или на виске;
  • нарушение чувства равновесия;
  • нарушение функций лицевого нерва;
  • частичная потеря чувства вкуса.

Симптомы перелома задней черепной ямки

При переломах подобной локализации чаще всего обнаруживается продольная трещина.

Диагноз ставят при наличии таких симптомов:

  • двусторонних или односторонних кровоподтеков за ушами;
  • одновременном поражении отводящего, слухового и лицевого нервов.

Переломы в костях, составляющих заднюю черепную ямку, могут стать причиной ущемления или разрыва каудальных нервов и появления бульбарных симптомов: паралича или пареза мышц языка, неба, гортани. Могут также нарушаться функции важных для жизни органов.

Первая помощь

Перелом основания черепа – повод для срочной госпитализации, поэтому при первых подозрениях на его наличие нужно вызывать бригаду «скорой», которая сможет провести необходимое квалифицированное лечение.

Пока ожидается приезд бригады, нужно оказать первую помощь пострадавшему

если он находится в сознании и удовлетворительном состоянии:

  • Уложить его горизонтально на жесткую поверхность на спину без подушки.
  • Наложить антисептическую стерильную повязку на рану.

в бессознательном состоянии:

  • Уложить его горизонтально на жесткую поверхность на спину и слегка повернуть на бок, под другой бок для фиксации позиции подложив валик (свернутое одеяло).
  • Голову повернуть на бок.
  • Расстегнуть стягивающую одежду, снять зубные протезы, очки, бижутерию.
  • Если не слышно дыхания, необходимо провести искусственное дыхание.

При задержке приезда вызванной бригады скорой помощи к ране прикладывают холод. Возможен прием димедрола и анальгина. Прочие обезболивающие, особенно наркотические, категорически противопоказаны.

Лечение

Перелом основания черепа требует обязательных профилактических мер для предотвращения гнойных осложнений: больному вводят антибактериальные препараты внутримышечно, проводят санацию носовой и ушной полостей антибактериальным составом. Обязательными являются консультации лора, окулиста, невропатолога, хирурга.

Консервативные методы

Эффективны при нетяжелых повреждениях: единичных трещинах, переломах без смещения, а также если потерю спинномозговой жидкости удается устранить без помощи нейрохирурга.

Больному необходим постельный режим. В лежачем положении голова должна быть приподнята вверх для скорейшего устранения ликвора.

Терапевтическое лечение включает дегидратацию (каждые 1-3 дня проводятся пункции для выведения ликвора), прием диуретиков, снижающих выработку спинномозговой жидкости.

Профилактика гнойных осложнений: санация слухового прохода и носовой полости антибактериальными препаратами. После устранения истечения спинномозговой жидкости однократно эндолюмбально вводится канамицин.

При наличии гнойных осложнений антибиотик вводят внутривенно, сочетая с эндолюмбальным введением. Для этого применяют канамицин, полимиксин, мономицин, левомицетин и другие препараты.

Все о лечении сужения сосудов головного мозга найдете в этой статье. Также здесь описаны основные симптомы и проявления патологии.

Каковы причины и факторы, влияющие на развитие неврита зрительного нерва, прочтете тут.

А о том, как проходит удаление невриномы слухового нерва, написано в разделе, который можно посмотреть по ссылке http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/opuholi/chem-opasna-nevrinoma-sluhovogo-nerva.html.

Хирургические методы

Оперативное вмешательство необходимо при наличии следующих осложнений:

  • многооскольчатого перелома любых костей;
  • повреждении головного мозга;
  • назальной ликворее, которую невозможно остановить без операции;
  • некоторых гнойных осложнениях;
  • сдавливании головного мозга.

Решение о целесообразности проведения операции принимает нейрохирург на основании результатов проведенных обследований.

Прогноз и последствия перелома основания черепа

Перелом свода и основания черепа часто сопровождается повреждением соседних тканей, поэтому прогноз подобного состояния не всегда благоприятен.

Благоприятный исход и отсутствие последствий возможно при переломе без смещения, единичных трещинах, не требующих оперативного лечения, а также отсутствии гнойных осложнений.

Если возникают гнойные осложнения (менингит, энцефалит), в будущем у больного могут развиваться следующие состояния:

Вследствие травмы и нарушения соединений между черепом и позвоночником может возникать искривление позвоночника, причем любой степени и любого его отдела.

Возможен также частичный либо полный паралич тела, если осколками костей поврежден спинной мозг, крупные нервные отростки или отдельные участки головного мозга.

Вероятность появления осложнений и неутешительных последствий можно снизить, если вовремя предпринять необходимые меры, поставить верный диагноз и начать лечение как можно раньше.

Фото последствий перелома основания черепа

Важно также следовать предписаниям лечащего нейрохирурга. Подобные действия позволяют надеяться на снижение рисков и благоприятный исход событий.

2 Комментариев

Здравствуйте. Может ли 19-летний крепкий парень переломать две кости черепа от потери сознания? Делали трепанацию

Алина, если человек потерял сознание и упал из положения стоя навзничь, то мог не только получить переломы костей черепа, но и более тяжелые повреждения. Например, ушиб головного мозга или кровоизлияние в головной мозг, что может послужить даже причиной смерти человека.

Источник: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/sherepno-mozgovye-travmy/perelom-osnovaniya-cherepa.html